痛风是怎么治疗(什么是痛风该如何治疗)
高尿酸是引起痛风的祸根。人体内有一种叫嘌呤的物质,它经过一系列的代谢变化,最终形成尿酸。尿酸的合成增加或排泄减少,会导致高尿酸血症,即痛风。
痛风的形成原因:体内尿酸水平的升高,逐渐尿酸以晶体盐的形式沉积在关节、软组织和肾脏中,引起组织的异物炎症反应,导致以下症状:
1、 痛风性关节炎:表现为关节疼痛
2、 痛风石:血尿酸水平超过关节单钠尿酸盐饱和度而析出,沉积于外周关节及周围组织,痛风石在患者耳郭、关节周围、肌腱、软组织等周围皮下可见,为隆起或赘生物,质地偏硬,类似石子。
3、 关节畸形
4、 痛风性肾结石:即肾脏结石。
痛风发作的症状:
关节部位出现严重的疼痛、水肿、红肿和炎症,最后影响日常生活,另外关节本身也会受到损害,骨质会被腐蚀,导致关节变形,尿酸盐结晶沉积于关节、肌腱,逐渐形成痛风石。
痛风的形成与以下因素有关
1、肥胖导致痛风
肥胖可导致胰岛素抵抗,通过多种途径最终导致肾脏尿酸排泄减少,随着BMI(体质指数,BMI=体重(kg)/身高 (m)^2)的增加,痛风的发生率明显升高,
2、饮酒导致痛风
酒啤酒引起痛风的危险性最大,因为人体对啤酒中所含的鸟嘌呤核苷酸的吸收率极高,在人体内代谢后生成尿酸,导致血尿酸水平增高;而葡萄酒或者红酒中的保护性因素(花青素、类黄酮等对尿酸代谢发挥积极作用)可以减轻甚至抵消酒精导致痛风的风险。所以不宜饮啤酒和白酒,可适量饮用红酒。若在饮酒的同时伴随高嘌呤食物的摄入,会更增加痛风的发生风险。
3、高血压引起痛风:高血压导致微血管病变后造成组织缺氧,之后血乳酸水平升高,抑制了尿酸盐在肾小管分泌,最终引起尿酸潴留导致痛风;另外,不少高血压患者长期应用利尿剂,袢利尿剂和噻嗪类利尿剂等均可促进血尿酸水平增加
4、高血糖导致痛风
糖尿病患者嘌呤分解代谢增强、尿酸生成增加,血尿酸水平升高,从而导致痛风。
痛风的药物治疗:
一是预防尿酸的过量产生,二是促进肾脏排泄尿酸,达到预防痛风的目的
1、秋水仙碱:控制痛风的急性关节炎症状,缓解症状的速度较快。
2、别嘌醇:为黄嘌呤氧化酶抑制药,是目前唯一能抑制尿酸合成的药物,可阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸,从而减少了尿酸的生成。
3、丙磺舒和苯溴马隆:促进尿酸排出药,适用于发作频繁的痛风性关节炎,高尿酸血症者及痛风石。
4非布司他:通过降低尿酸盐浓度而缓解痛风症状。
5、必要可剔除痛风石。
痛风的生活注意事项:
1、 痛风患者应保证每日摄入充足的水分,足量的水分可以使血容量增高,从而促使尿酸溶解,有利于尿酸从肾脏的排泄。
2、 痛风者平时可以食用一些含嘌呤低的食物(如五谷类、奶类、蔬菜等),禁用含嘌呤高的食物(如豆芽、香菇、海鲜、动物内脏、啤酒等)。
蔬菜为主的饮食可以降低尿酸水平,蔬菜和水果中的钠、钾、钙、镁等元素在体内氧化后,可生成碱性离子,在碱性环境下,尿酸盐更易溶解;另外樱桃含有的花青素具有降低尿酸、抗炎、抗氧化作用,可防止痛风的发作。
3、 摄入奶制品会降低尿酸水平,另外牛奶中的糖巨肽和G600均有抗炎的作用,可通过减轻单钠尿酸盐在关节的炎性反应从而减轻痛风急性发作。
4、 痛风患者应尽量不多饮用含糖饮料,不多吃糕点、甜点、冷饮等,在烹饪时应注意尽量少加糖,减少果糖的的摄入
5、痛风发作时应停止锻炼。
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