内镜下胆总管取石术是怎样操作的（四川首例内镜下经直肠入路NOTES保胆取石术获得成功）

封面新闻记者宁芝

近日，四川大学华西第四医院成功完成四川首例、第二例内镜下经直肠入路保胆取石术。这意味着，胆囊结石患者多了一种全新的微创治疗方法。

据了解，这两名患者均曾因胆囊结石并发胆囊炎急性腹痛就诊过，但因顾忌切除胆囊后功能缺失及胆囊切除术后可能出现肠粘连、腹泻等，一直没有进行手术治疗。

在得知该院有了这一新技术，胆囊功能评估等检查通过后，这两名患者决定进行内镜下经直肠保胆取石术。

4月25日，该院消化内科团队先后为两名患者进行了内镜下取石术。两位患者术后当天，即可下床活动、进食流质饮食，其中一位患者术后第二天就出院了。

四川大学华西第四医院消化内科廖娟主任说，经自然腔道内镜手术保胆取石，是指以内镜经直肠壁进入腹腔，到达胆囊，将胆囊壁微创切开，取出结石，再缝合胆囊壁及直肠壁，从而达到保留胆囊同时取出结石。整个手术在麻醉中进行，患者术后即可下床活动，无特殊不适，术后直肠粘膜很快愈合并且不影响直肠功能。

该手术可保留胆囊的正常结构和生理功能，且因该操作对内环境干扰较小，患者相对恢复快、花费少，更有利于肥胖、无法耐受传统手术等治疗人群。

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