腰椎退行性变右腿疼痛（腰腿麻痛无力走不远）

大河报·大河客户端记者 林辉 通讯员 乔海洋

走几步就觉得累，稍微上几步楼梯就觉得腿脚乏力没劲儿……生活中，不少老人步行几十米，就会感到腰酸、腿痛、下肢麻木无力以至跛行，需蹲下来休息一下才可缓解疼痛。专家指出，这些老人很可能患上了退行性腰椎管狭窄症。

腰腿无力，不是缺钙那么简单

在日常生活中,经常会听到有老人抱怨：最近腰酸、腿痛，走不了多远就得歇会儿。听说是缺钙，但我一直在补钙,怎么还没改变呀?

“老人腰酸腿疼，确有不少是因缺钙引起的。但是，腰酸腿疼只是一种临床症状，产生这种症状的原因多而复杂，需要由专科医生来判断。”河南省直第三人民医院椎间盘病诊疗中心主任周红刚提醒说。

很多老人辛苦一辈子，退休后发现自己经常腰腿痛。这种腰腿痛在静息状态下可能没有任何不适，但长时间走路或站立就会出现下肢放射性疼痛、麻木或无力。这时如果蹲下、坐下或躺一会儿，症状就会减轻或消失，可以继续行走一段距离，而后再次出现疼痛，如此反复。

“这种情况在医学上叫做间歇性跛行，是腰椎管狭窄症特有的、具有诊断价值的一种表现。”周红刚主任说，随着年龄增长，腰腿疼痛可能会越来越重，往往走几步就得休息一会儿，甚至寸步难行。

值得一提的是，这类跛行最明显的特征是当腰椎处于伸直位时症状加重，而屈曲姿势下症状缓解。因此，许多腰椎管狭窄症患者往往可以骑车，或在超市里推着车子走很久也不觉得痛。

“老人一旦出现这种情况，建议去医院做个腰椎的磁共振检查，很可能就是退行性腰椎管狭窄在作祟。”周红刚主任说，患者早期症状多不明显，常有不十分明确的慢性腰痛史及轻度活动受限。当病情发展到一定程度时，便会出现各种症状。如长期反复的下腰、骶、臀痛，单侧或双侧，可向下肢放射。上腰椎神经受损时，疼痛放射至腹股沟、大腿前外侧;下腰椎神经受损时，疼痛放射至大腿后侧、小腿后外侧及足部。当狭窄严重压迫马尾神经时，还表现为会阴部麻木、刺痛，大小便功能和性功能障碍等，严重影响生活质量。

发病率高，重症患者及时手术

“统计显示，50岁以上的人群中，有多达97%的老年人具有一定程度的腰椎退变，而这其中以腰椎管狭窄症最为常见。”周红刚主任说，对于轻度腰椎管狭窄，症状较轻，日常生活、工作影响不重者，可以先采取保守治疗。但如果影响到患者生活质量或是疼痛难耐，并且保守治疗无效时，均应该考虑手术治疗。

以前，腰椎手术被认为是一个大手术，创伤大、风险大。随着人们生活条件提高，腰椎管狭窄症患者的预期不仅是治疗，而且是能够安全、低创伤、快速恢复的治疗。尤其是老人，基础疾病较多见，手术恢复能力较弱，传统手术对患者的术后生活能力以及生活质量有较大影响，进而制约了部分老年患者腰椎管狭窄症的手术治疗。

近年来，随着微创技术发展，河南省直第三人民医院椎间盘病诊疗中心在治疗腰椎管狭窄症方面研究颇深，根据患者不同的病情采用微创椎间孔镜技术、Delta技术、Uless技术来解决。

据了解，这些微创方法较传统手术具有创伤小、患者恢复得更快、住院时间缩短、相应的住院费和治疗费降低等优势。整个治疗是在椎间孔镜监视、导航下进行的，能让医生清楚地看到病变位置。治疗后，一般1天即可行走，1个月内可以恢复正常生活，其恢复效果较传统手术更为理想。

来源：大河客户端