乳腺增生为什么会引起胸部有硬块（胸部经常痛按压有肿块）

“体检检出乳腺增生要治疗吗？”

“乳腺增生有什么危害？会发展成乳腺癌吗？”

“乳房老是痛，手会摸到硬块，是乳腺增生吗？”

对于乳腺增生，人们总是有数不尽的疑问。因此，今天请来了国家名老中医药专家林毅学术继承人、全国首届中医药传承高徒奖获得者、广东省中医院的司徒红林教授给我们聊聊关于乳腺增生的那些事~

乳腺增生是什么？

作为女性最常见的疾病，乳腺增生病占女性乳房疾病的70％-80％，且随着生活节奏加快，发生率也在逐年增高。

一般，出现乳房疼痛、肿块或伴乳头溢液等表现，尤其是乳房疼痛连续3个月或间断疼痛3～6个月不缓解，在月经前或情绪不佳时有加重的情况，可以初步判断为乳腺增生。

如果怀疑有乳腺增生，应找专科医生进行相关诊查，首先要排除乳腺癌可能，合理选用多种辅助检查以明确诊断。常用的检查有乳腺彩超、钼靶X线、乳腺MRI等。

一般来说，B超是首选方法，因其便捷、经济、无创、无痛等优点，成为临床上最常用的检查手段。对于年轻的女性，多为致密型乳房，乳房内腺体成分居多，B超对此的穿透力和分辨率更佳。

对于围绝经期妇女，乳房内腺体开始退化，脂肪逐渐取而代之，适合进行钼靶x线检查，但是具体情况需要根据专科医生的意见。

乳腺增生会癌变吗？

关于乳腺增生病的叫法很多，如纤维囊性乳腺病、乳腺发育不良、乳腺结构异常、乳腺小叶增生等。

《乳腺增生症诊治专家共识（2016）》对乳腺增生症的定义是，乳腺正常发育和退化过程失常导致的一种良性乳腺疾病。有研究表明，存在疼痛症状但是相关检查未发现异常者，其乳腺癌潜在风险为0.5%，也就是说，大部分乳腺增生的癌变几率实际上是很低的。

但乳腺增生依然广受关注，主要与如下两个特点相关：

①乳腺增生覆盖人群广，其中以青中年妇女为主；

②乳腺增生发病率较高，50%-70%城市妇女中有不同程度的乳腺增生。

乳腺增生会癌变吗？

尽管大部分患者不会升级为“乳腺癌”，但是以下的问题，依然困扰着广大患者：

1.乳房疼痛的困扰

乳腺增生在排除乳腺癌后，最令患者困扰的是乳房疼痛，尤其是持续、重度乳房疼痛，不仅影响生活，还会造成一定程度精神心理压力。

2.焦躁情绪的困扰

乳腺增生病的疼痛、肿块、溢液等可引起患者明显的情绪改变，如紧张、焦虑、抑郁等，不良情绪又会加重乳房的疼痛，又因缺乏对此病的正确认识，疑癌、恐癌心理负担过重，进一步加重机体失衡，形成恶性循环。

3.恐癌的精神困扰

一般来讲，大部分乳腺增生并不会癌变，但仍有许多女性担心癌变，这种恐癌情绪一旦得不到正确的疏导，也可能导致病情加重。

怎么治疗乳腺增生？中医有妙招

鉴于乳腺增生的结节是良性的，很少癌变，故本身无手术治疗指征。

目前外科手术的目的更重要的在于避免误、漏诊乳腺癌，或切除可疑病灶，而不是治疗乳腺增生病本身。

如果想要缓解乳腺增生以及伴发的不适症状，建议首先考虑中医治疗。

中医学认为乳腺增生的发生与情志、饮食和劳倦等有关系，基本病机是肝失疏泄、气机阻滞于乳络，不通则痛；脾失健运，冲任失调，导致气滞痰凝血瘀于乳房，形成乳房肿块。

乳腺增生可分为三个证型：肝郁气滞、痰瘀互结以及冲任失调。

肝郁气滞

临床表现：乳房胀痛、窜痛，肿块呈单一片状，质软，触痛明显，乳房疼痛和/或肿块与月经、情绪变化相关，伴烦躁易怒，两胁胀满，多见于青年女性。

治法：疏肝理气，散结止痛

方药：柴胡琉肝散加减

痰瘀互结

临床表现：乳房刺痛或胀痛，肿块呈多样性，边界不清，质韧，疼痛和/或肿块与月经、情绪不甚相关，多伴月经后期，行经不畅或伴有瘀块，舌暗红或青紫或舌边尖有瘀斑，或舌下脉络粗胀、青紫，脉涩、弦或滑。

治法：活血祛瘀，化痰散结

方药：血府逐瘀汤合逍遥蒌贝散加减

冲任失调

临床表现：乳房疼痛症状较轻，或无疼痛，乳房肿块质韧硬。伴月经周期紊乱，量少或行经天数短暂或淋漓不尽。腰膝酸软或伴足跟疼痛，舌质淡，舌苔薄白，脉细。多见于中年以上女性。

治法：温肾助阳，疏肝活血，调摄冲任。

方药：二仙汤加味或六味地黄汤合二至丸加味

在辨证基础上，根据月经周期不同阶段性激素水平的周期性变化，针对性地遣方用药，中医药周期疗法可发挥更大优势。

养生食疗

中医认为，乳腺增生的肿块、疼痛等表现常与肝郁气滞、脾虚痰凝、肾虚血瘀有关。下面，推荐6款食疗方，帮您养出健康乳房。

1、乳房结块质韧不消者

海带 30 克，大头菜 15 克，洗净切成丝，油炒后食用。该方有软坚散结的作用，海带为大叶藻科植物中大叶藻的全草，营养丰富，并有软坚散结之效，可调治瘿瘤结核、瘰疬、乳腺肿块等。

2、暑热季节乳腺增生伴痰湿者

冬瓜 100 克，新鲜淮山药适量，薏苡仁 30 克，老鸭 1/4 只，煮汤。冬瓜甘凉，利水消痰解毒；淮山药甘平，健运脾胃；薏苡仁甘、淡、凉，健脾渗湿清热；老鸭属性偏凉，健脾化湿，不仅营养丰富，且能增加食欲。烹饪时可保留冬瓜皮，增强利湿消暑的功效。

3、乳腺增生伴抑郁、烦躁、喜叹气等肝气不舒表现者

茉莉花 10 克，玫瑰花 10 克，沸水泡茶饮。花类有升浮发越之功，而茉莉花、玫瑰花能理气开郁，是肝郁气滞型的食疗良方。

4、乳腺增生伴口干口苦、急躁易怒、口中有黏腻感等症状的患者

猫爪草 20 克，夏枯草30克，瘦猪肉100克，蜜枣两个，加水适量煲汤代茶饮。猫爪草、夏枯草为清热软坚散结良药，稍苦，有回甘，添加适量蜜枣煮猪肉汤更易入口。

5、乳腺增生伴胸闷、痰多、容易困倦、平素舌体胖大、舌苔白腻、身重不爽等表现的患者

海带 2 尺～3 尺、豆腐 1 块，鲫鱼1 条，加水适量煲汤，饮汤食渣。《食鉴本草》认为，豆腐可以宽中益气，和脾胃；鲫鱼能健脾利湿。配合海带化痰软坚，所以对于脾虚湿盛的乳腺增生有一定功效。

6、乳腺增生伴身体虚弱、血虚头晕、肾虚腰酸者

黑豆50克，红枣6枚，乌骨鸡1只。将乌骨鸡与黑豆同煮熬汤，至肉熟豆烂，加入红枣再煮，撒盐调味，饮汤食渣。黑豆又名乌豆，味甘性平，有滋补肝肾、活血补血之功，为高蛋白、低热量之品；红枣健脾和胃、益气生津；乌鸡健脾补中，养心安神。

总结

在快节奏的生活中一定要尽量保持心情舒畅、规律作息、加强身体锻炼，女性更要注重月经后进行乳房自检以及每年1~2次的乳腺彩超检查。

现代医学目前尚无比较公认的治疗或缓解乳腺增生疾病的药物，但中医重要治疗本病具有独特的优势，表现在心药并举、内外结合，辅以针艾结合、运动疗法及饮食调养等，达到平衡脏腑、调和气血之功，有效改善乳腺增生的疼痛、肿块、溢乳等症状，提高生活质量。

医生

司徒红林

主任医师

乳腺科

简介

广东省中医院乳腺科主任医师、二级教授、博士生导师；首届全国名中医林毅教授学术继承人 、国家中医药管理局“林毅名医工作室”主任 、中华中医药学会乳腺病分会副主任委员、世界中医药学会联合会乳腺病专业委员会理事会常务理事、世界中医药学会联合会外科专业委员会理事会理事 、中华中医药学会首批科学传播专家、北京中西医慢病防治促进会“中医乳腺癌防治全国专家委员会”副主任委员、广东省中医药学会乳腺病专业委员会名誉主任委员、广东省中医药学会乳腺病健康管理专业委员会名誉主任委员 、广东省中西医结合学会心理睡眠专业委员会常务委员 、香港浸会大学中医药学院，中医研习导师 、荣获 “首届全国中医药传承高徒奖”，“首届羊城好医生” ，连续5年入选“岭南名医”。主编4部、副主编5部、参编专著11部。发表论文60余篇。主持省部级课题5项、厅局级课题3项，作为主要人员参与科研课题20余项。获省级部级校级等各级科技进步奖6项。

擅长

乳腺良恶性肿瘤、增生性疾病、炎性疾病及疑难病症中医与中西医结合诊治。掌握“平衡调治”治疗乳腺肿瘤、周期疗法治疗乳腺增生及乳腺癌未病先防、“燮理阴阳，立法衡通”治疗乳腺炎等中医特色技术。在华南地区首批开展乳腺MMT微创手术、超细纤维乳管内视镜等诊疗技术。

出诊时间

周三下午 固生堂广州悦心分院

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