指甲的黑色素瘤会疼吗(指甲变黑了以为是恶性黑色素瘤)

医生,我感觉我得了不治之症,昨晚一直没睡好,焦虑。

他脱下鞋,一股脚臭的酸臭味立刻冲进我的鼻孔。他不好意思的笑笑:脚臭,有很多年脚气,真不好意思啊,医生。

我显示出不太介意的态度,弯下腰,拿着放大镜和手电筒,近距离观察他脚趾甲的情况。

他的脚趾甲上出现了一块黑斑,是昨天晚上洗脚的时候才发现的,而且也不疼也不痒。

指甲的黑色素瘤会疼吗(指甲变黑了以为是恶性黑色素瘤)(1)

我告诉他,这是甲下出血或者叫甲床紫癜,意思就是甲床因为某些原因血管破裂出血啦,形成了瘀斑。

可能就是穿鞋不合适比如高跟鞋,走路或者跑步太久,或者踢球,或者某些外力原因导致的,因为不是明显的外伤或者砸伤,所以通常不怎么疼或者干脆就没有感觉。

指甲的黑色素瘤会疼吗(指甲变黑了以为是恶性黑色素瘤)(2)

我的一个朋友前几天关车门的时候不小心被车门把手指给挤压了,一个手指甲变得乌黑而且也很疼,他这是典型挤压伤导致的甲下出血。如果大脚趾甲被明显的重物压了,铁锤砸了,那肯定也是又肿又疼,趾甲也会因为出血变得乌黑。

指甲的黑色素瘤会疼吗(指甲变黑了以为是恶性黑色素瘤)(3)

来源于网络

如果砸伤或者挤压伤导致的甲下出血而且很疼的话,倒是可以考虑在皮肤科二氧化碳激光甲板打孔放出淤血,有助于缓解疼痛和促进恢复。

当然,甲下出血的原因还有很多,包括一些皮肤科疾病比如大疱性类天疱疮,内科疾病比如亚急性心内膜炎、高血压、某些恶性肿瘤、类风湿关节炎等,甚至一些药物比如罗红霉素等也可以诱发甲下出血。

诊断甲下出血的一种方法是无创的皮肤镜检查,而且皮肤镜下具有典型的特点,这个可以和大家担心的恶性黑色素瘤有较大的区别。当然实在无法确诊的时候或者怀疑是黑色素瘤或其他问题时,可能就需要活检和病理确诊了。

指甲的黑色素瘤会疼吗(指甲变黑了以为是恶性黑色素瘤)(4)

来源于周城博士《皮肤镜图谱》

甲下出血恢复的时间可能较久,通常数月到半年左右会消退,在消退的过程中随着趾甲的生长,甲下的瘀斑也会逐渐向远端移动。

所以,甲下出血别紧张,静下心来仔细回想一下出血原因,避免以后再次发生。

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