胃癌有没有早筛的方法（做到早筛早防早治确有可能）

湖南日报记者 李传新

通讯员 张维夏 步光奎

胃癌相较于其他癌症，其早期症状十分隐蔽，不具典型性，因此经常容易被人忽视。

为提高胃癌的防治水平，让更多的人加入到胃癌早期筛查中来，日前，湖南省人民医院启动2019年早期胃癌防治宣传月活动，开展胃癌早期筛查的大型义诊活动和健康讲座，并免费提供100名胃癌筛查的名额。

早期无明显症状，检出率低

家住长沙马王堆的梁阿姨，因排便困难，近日来到省人民医院马王堆院区消化三科就诊。经检查发现，其大便常规提示潜血阳性，血常规为中度贫血。但梁阿姨无明显腹胀腹痛，也无黑便、便血，平时食欲较好，吃饭不挑食。为何出现大便潜血阳性及贫血呢？为查清楚病情，梁阿姨接受肠镜检查，没发现异常。于是，医生建议梁阿姨做胃镜检查。结果这一查却查出是胃癌。

“胃癌早期没有什么明显的症状，或者只有一些轻微的症状，大多数患者到医院时，病情基本都发展到了晚期。”消化三科的廖江涛主任介绍，胃癌是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，在我国，胃癌发病率排名第2位，仅次于肺癌，每年约有40万的新增胃癌患者。多发于40岁以上，但由于饮食结构的改变、工作压力增大以及幽门螺杆菌的感染等原因，使得胃癌呈现年轻化倾向。胃癌可发生于胃的任何部位，绝大多数胃癌属于腺癌，早期无明显症状，或出现上腹不适、嗳气等非特异性症状，常与胃炎、胃溃疡等胃慢性疾病症状相似，易被忽略，因此，目前我国胃癌的早期诊断率仍较低。

四类人是高危人群

“胃癌的预后与诊治时机十分重要，若及时发现高危风险并加以控制，胃癌的发病率和死亡率可大幅下降。”廖江涛说，胃癌在早期完全可以治愈，在病变刚出现的初期及时发现并治疗，患者5年生存率可达90%以上，但胃癌晚期患者的5年生存率却仅有不到10%。因此，高危人群若有意识地早筛、早防、早治，可获更高生存质量。

胃癌的高危人群，其实都有一定的特征，以下几类人，将可能是胃癌“目标”：

1.不科学的饮食生活习惯。如饥一顿饱一顿、暴饮暴食者；经常食用辛辣、油炸、烧烤、烟熏、腌制之类的食物，过多吃烫食以及吸烟、喝酒的人，会增加胃部肿瘤发病几率。

2.幽门螺杆菌感染者。这种主要通过唾液传播的细菌，是首个被世界卫生组织确认可对人类致癌的原核生物。据悉，中国的幽门螺杆菌感染率约50%，感染人数有7.68亿。

3.癌前病变。胃疾病包括胃息肉、慢性萎缩性胃炎及胃部分切除后的残胃，这些病变都可能伴有不同程度的慢性炎症过程、胃黏膜肠上皮化生或非典型增生，有可能转变为癌。

4.遗传因素。胃癌是有一定遗传几率的，如果家族里有人有胃部肿瘤病史，那么这个人得胃癌的几率就会比一般人高。

抽血即可筛查早期胃癌

早发现、早诊断、早治疗是延长胃癌患者生存期的关键。怎样才能早期发现胃癌？

早期胃癌筛查方案主要是通过抽血检查胃蛋白酶原、胃泌素、幽门螺杆菌抗体，并结合年龄及性别等综合评分，就可以筛查出胃癌中高危人群。对中高危人群将进行内镜检查及随访，真正发现是早癌的，可进行内镜手术治疗。这不仅可以提高胃癌早期发现率，又能减少低危人群不必要的内镜检查。

廖江涛说，胃癌并不可怕，只要提高预防意识，及时发现，进行手术治疗，有可能达到完全治愈。因此，建议高危人群在40岁以后应常规接受筛查。同时，应注意改善生活习惯，避免摄取高盐、烟熏烧烤食物及加工肉品，多吃蔬菜水果，加强健康锻炼，预防胃癌发生。

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