反复咳嗽痰中带黑血丝（频繁咳嗽咳痰）

扬子晚报网6月7日讯（通讯员 臧小晶 周武 记者 范木晓子）天气忽冷忽热，早晚温差大，人们易发感冒，严重的还会引起支气管炎呼吸系统疾病等。而频繁咳嗽、咳痰、痰中带血，这些对于50岁的张阿姨来说，这四年来竟是家常便饭。

近日，50岁的张阿姨因发作性咳嗽，咳黄脓痰，活动后胸闷气喘明显来到东台市人民医院门诊就诊，胸部CT提示右肺下叶大片炎症表现，血压低、尿量少、感染重，拟以“重症肺炎、感染性休克”收治入院。经过几天的抗感染、营养支持等治疗，张阿姨的肺炎症状有所好转。可奇怪的是，张阿姨的咳嗽一直未见好转。

追问病史，患者4年里经常咳嗽、咳痰、痰中带血，这让呼吸与危重症医学科主任杨增华感到很奇怪。于是，细心的杨增华主任立即安排了CT复查，CT影像提示右肺中下叶支气管分叉处致密影，考虑异物可能。困扰张阿姨多年的问题，极有可能是气道内有异物！

CT影像提示右肺中下叶支气管分叉处致密影

询问张阿姨得知，张阿姨大约4年前在一次宴席上误吞过一个鱼刺，当时以为是吞到肚子里去了。后来，也经过多次检查也没发现气道内有异物。

合理假设，细心求证，杨增华主任团队立即为张阿姨安排了气管镜检查。支气管镜经口进入，果然在右肺中间支气管下端中下叶分叉处管腔见一骨性带有尖锐骨刺异物，此时管腔黏膜已有广泛炎症样改变，局部血管充血明显，尖锐易物正好靠近右下肺动脉，稍有不慎便会刺破血管，导致大出血。

当治疗团队准备通过鳄齿钳钳取，可张阿姨呛咳非常明显，镇静和局麻都无法控制。于是团队又改为冷冻方法钳取，成功将异物带出体外。

取出的鳗鱼脊骨

原来困扰张阿姨4年的“元凶”竟是一个鳗鱼脊骨！鳗鱼脊骨取出后，张阿姨咳嗽明显好转，生命体征平稳，第二天咳嗽、咳痰及痰中带血基本上消失。张阿姨心情很激动，4年的疾病困扰终于得到解决，刚转回病房她就用笔写下了一份真挚的感谢信，表达心中的感激之情。

专家提醒一旦发生气管异物，持续有呛咳和呼吸困难表现时，一定要立即到医院急诊就医，避免盲目自救。

校对 李海慧