腰椎间盘突出微创手术选择（腰椎间盘突出症最微创的手术方法--椎间孔镜手术）

近日，南通市第六人民医院骨科脊柱微创组运用目前国际最先进的椎间孔镜技术，成功为十多名腰椎间盘突出症患者实施了椎间盘髓核摘除术，患者均手术后2小时即下床行走，疼痛明显缓解，满意率达到了100%。

45岁的周先生1年前开始出现腰部、左下肢疼痛，经检查为“腰椎间盘突出症”，曾多次进行保守治疗及理疗，但均未从根本上解决问题，疼痛依旧，严重影响了日常工作及生活。市六院副院长、骨科主任韩元龙主任医师组织科室医疗团队对其进行了病例讨论，决定采用目前国际上技术最先进、损伤最小的椎间孔镜技术，在局麻下为其进行治疗。

（磁共振和CT椎间盘脱出）

（椎间盘脱出）

术中，因为是在局麻下手术，周先生全程头脑清醒，韩元龙副院长一边操作，一边通过助手与其进行互动交流，询问是否有腿部麻木的情况，有效地避免了损伤神经。历时1个多小时，手术团队以6mm创口成功将椎间盘突出部分彻底取出，术中几无出血，手术后患者症状和体征即刻消失，第二天就能下地自如活动，手术效果很理想，周先生相当满意。

（椎间孔镜取出大块突出的椎间盘）

腰椎间盘突出症是困扰人们日常生活的常见病症，严重时会引起腰痛及下肢放射痛、下肢麻木、肌肉麻痹等症状，此外还有可能引起‘马尾神经综合征’，具体表现为会阴部麻木、刺痛，大小便功能及性功能障碍，严重时可能出现大小便失禁及下肢瘫痪，需要尽快手术治疗。然而传统手术不仅创口大，且易损伤神经，可能导致术后肢体瘫痪，令众多患者不敢手术。

手术彻底减压神经（神经被放大几十倍，非常清楚）

手术伤口极小（和一元硬币对比），而且不用拆线

不过，近年来椎间孔镜技术的出现彻底改变了人们对腰部开刀可能导致瘫痪的畏惧心理。韩元龙副院长介绍，椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症是目前国际上最前沿、最微创的手术方法，对于腰椎所有类型的腰间盘突出、部分椎管狭窄、椎间盘源性腰痛等病症的治疗，都有着不可比拟的良好效果。手术创口仅6.3mm，局部麻醉下完成，术中能与患者进行实时的互动交流，不损伤神经根和脊柱周围肌肉、韧带、骨性结构，能最大程度地保护脊柱稳定性，且无需植入钢板，大大减轻了病人的经济负担。南通市第六人民医院自2015年5月起，已成功开展该项手术40余例,以微创、疗效好深受患者好评。

椎间孔镜技术六大优势

（1）超微创：皮肤切口仅6.3mm，术后仅缝1针，不影响美观；

（2）安全性高：在椎间孔镜下放大64倍，可以清楚地看到突出的椎间盘和神经，手术视野极其清晰。局麻下手术时，术中能与病人互动，获得患者的直接反馈以避免损伤神经根；

（3）手术出血非常少，不到20ml，几乎可以忽略不计；

（4）恢复快，术后立即缓解疼痛等症状，当天即可下地活动，大小便可以自理，第二天出院；

（5）疗效满意：对于合适的患者，疗效高于开放手术，优秀率超过85％；

（6）疾病复发和再发时更容易补救，甚至可以补救开放手术的问题。