50岁左右男性膀胱可能出现的问题（63岁男子尿意强烈怎么都解不出）

尿意强烈却怎么也解不出，张大伯被折腾了一晚上后，终于决定到医院就诊，结果医生发现，他的膀胱里足足有600ml的尿液，而且还鼓满了一个个像葡萄一样的憩室……

有尿意却怎么也解不出

张大伯今年63岁，杭州人，自从退休后，就沉迷于打麻将，常常一打就是五六个小时，而且为了“不影响手气”，憋着尿不去厕所。

10天前的一个晚上，张大伯隐隐感觉到自己有尿意，但去了厕所，怎么也解不出，于是便睡下了。晚上，他也没睡踏实，总觉得自己想上厕所，但真的到了厕所，却一点尿也出不来。

折腾了一晚上，第二天醒来，张大伯除了感觉想上厕所外，还发现自己的肚子涨涨的，下腹部还有些痛，于是赶紧到了杭州市第三人民医院就诊。

“检查发现，张大伯存在前列腺增生，正常人前列腺只有15-20g，但他的有100g不止，足足是正常人的5倍多。”医院泌尿外科主治医师王彦彬说，“张大伯是前列腺增生导致的膀胱梗阻，膀胱已经鼓出了10多个憩室，像一串葡萄，而且膀胱里足足有600ml的尿液，还有结石；双肾也已经出现了轻度的积水。”

王彦彬正在坐诊

王彦彬提到，正常男性膀胱容量在400ml左右，张大伯由于平时憋尿加上本身年纪渐长，导致前列腺增生梗阻膀胱出口，使得膀胱壁失去弹性。膀胱里的尿液无法正常排出，久而久之，就出现了憩室。这些憩室，就像气球吹大后，捏住气球一部分鼓出的小包，一个个大小不一，形如一串葡萄。

最初往往表现为夜尿增多

前列腺增生是中老年男性常见疾病之一，多数患者随着年龄的增长，排尿困难等症状随之增加。王彦彬提到，前列腺增生最初往往表现为夜尿增多，典型的症状是尿频、尿急、尿不尽。

事实上，张大伯两三年前就已经出现了夜尿增多的现象，从睡觉到早上起来，要上三四次厕所，但他一直没能引起重视。大概半年后，他还逐渐出现了尿频、尿急、尿不尽的情况，张大伯依旧没有及时到医院就诊，直到这次尿不出来了，才到医院。

“张大伯的膀胱憩室已经无法恢复到原来的样子，如果他再迟些来，可能就会由肾积水发展为肾衰，直至危及生命。”王彦彬说，“成年男性夜里有0-1次排尿是正常的，但两次及两次以上，就是属于夜尿多的范畴，当这样的情况一周出现四五天，就需要及时就医。”

最后，王彦彬给张大伯进行了手术治疗，切除了增生的前列腺。昨天，张大伯已于顺利出院。王彦彬表示，张大伯一个月后还需要再到医院复查，看小便能不能排干净、有没有出血等。

多检查一项“残余尿”检查

王彦彬告诉记者，在门诊中，他经常碰到很多像张大伯这样的前列腺增生患者，多是等到长时间解不出小便，或者出现血尿，才到医院就诊。这时候，基本已经是前列腺增生的中晚期，膀胱已经出现严重的病理改变。

数据显示，60岁以上男性，有6成前列腺增生；80岁以上，比例达到8成。因此，王彦彬建议50岁以上的男性，在每年的体检中，多检查一项“残余尿”检查。“残余尿大于50毫升就要引起重视了。”

最后，王彦彬提醒市民，平时尽量少喝酒，少吃辛辣的食物；提前安排好时间排尿，娱乐活动时应做到“不恋战”、不憋尿。