一张嘴一咬牙腮帮子疼（张嘴痛咬牙）

作者/ 河南中医药大学一附院康复中心 胡家辉

医院诊室里传来这样的声音：“大夫！我右侧面部耳前的关节（颞下颌关节）最近总是出问题，张口闭口、吃东西的时候老是‘咯噔咯噔’地响；有时候吃饭下巴也会卡住了，得慢慢活动活动一会儿下巴才能恢复。下巴卡住的时候右侧面部的关节区酸痛酸痛的，这是怎么回事啊？”

俗话讲，民以食为天。但想吃张不开嘴，张开嘴又卡着疼，咬合时又咯噔作响。为什么会这么难？

你可能患上了颞下颌关节紊乱，康复科大夫来给你科普一下。

颞下颌关节紊乱病(TMD)是一组涉及颞下颌关节(TMJ)、咀嚼肌及其相关结构的临床疾病的统称。好发于20 ～40岁青壮年人群，临床上主要表现为关节区疼痛、关节弹响或杂音、下颌运动异常三个主要症状。其中疼痛是主要临床症状之一。也有部分病人反映耳部功能减低并伴有不适。

颞下颌关节紊乱常见病因一般认为与下列因素有关：牙齿本身不整齐；心理社会因素（焦虑、神经紧张等）、关节负荷过重（啃食过硬、有韧性的食物、长期单侧牙齿咬合如嚼口香糖等）、关节内外创伤因素等。

1.按摩及运动治疗

应用推拿手法松弛咀嚼肌，使关节功能得到很好的恢复，减轻疼痛。

2.激光治疗

能有效改善下颌张开角度，缓解疼痛不适症状。

3.短波治疗

促进关节炎症的减退,改善疼痛不适。

4.药物治疗

在国内外的临床调查中，目前使用最多的是非甾体抗炎药。存在不确定性的不良反应，故不推荐。

一、坚持正确的饮食、咀嚼习惯，避免啃咬过大、过硬、过韧的食物，不要长期使用单侧牙齿咀嚼食物，保持口腔用力均衡。

二、避免外力撞击颌面部，导致颞下颌关节受损。

三、一旦发生颞下颌关节紊乱病，应早就诊、早治疗。

​（来源：​ 河南中医药大学一附院康复中心）