流感分甲流和乙流（流感甲流乙流）

每年的流感11月份就开始登陆北方城市，南方在其后。今年恰恰相反，12月份以上海为中心，辐射江浙一带，儿科门诊量持续爆棚，其中流感（甲流、乙流）贡献了相当多的量。而北京一带的北方城市，仅很少量流感患儿，整体的门诊量也不多。

上周三，有个高热的孩子，体温39.8°C，持续高热。前一天刚从上海回来，果断筛查流感：甲流。立即给了达菲治疗。

周五，又一个发热的孩子，说班里有10几个孩子发烧，一测：甲流。周五其他同事的流感筛查阳性率也明显增高。

流感来了！一个圣诞一个元旦，人群随节日流动，流感由南方潜入京城！

那些关于“流感”（甲流、乙流）的疑惑

Q：“流感”是感冒吗？

A：为什么在标题里流感之后加了个括号（甲流、乙流），是因为在很多人的观念里，所谓“流感”就是感冒。人们对甲流惊恐，说是流感就觉得没什么。

“流感”（Influenza）不是指普通的感冒，而是特指由“流感病毒”引起的的急性呼吸道传染病，主要通过空气飞沫传播。而普通感冒则是由非“流感病毒”比如鼻病毒、合胞病毒等其他呼吸道病毒引起的呼吸道感染，其传播的方式也是空气飞沫传播。

这是两个流感检测，上面一个显示流感阴性，下面一个显示流感A（即甲型流感）阳性。这种实验方法在一些医院开展较成熟，但比较大一些的医院由于病患太多，临床暂未推广此流感快速诊断方法。

流感患儿的血常规的化验常没有特异性表现，白细胞正常、增高、降低的均有，CRP正常或升高。

Q：孩子患了流感就必须吃达菲吗？不是说也可以让孩子扛着自己好吗？

A：如明确诊断流感建议使用达菲。

临床一经诊断，即可使用达菲（罗氏公司制药）治疗，按规定剂量治疗，连服5天。治疗效果显著，常于服药1-2天后体温有明显下降。

不使用达菲也不是不可以，但如果靠自身恢复一般病程常常高热4-5天或更长，体温逐渐消退后会有较长时间的咳嗽，可持续2-3周。期间还可能出现比较严重合并症。

Q：达菲这种药好像有很多副作用吧？

A：临床副作用发生率不高（本院临床使用经验），相对多见的是恶心及呕吐等胃肠症状，其他副反应比较少。

流感的临床特点小结

1. 起病急骤，突然发热，体温在数小时至24小时内升达高峰，３９～４０℃甚至更高，且服用退热剂后退热效果差，呈稽留高热状态。

2. 一般状态差，大孩子常诉头痛，全身酸痛，乏力，婴幼儿表现为精神萎靡或异常烦躁。

3. 家中或密切接触的人群中呈集体发病，如家中爸爸、孩子、妈妈、相继发烧，或幼儿园学校出现多人高热，应到医院进行流感检测（流感快速诊断）。

4. 流感诊断明确后，不论甲流还是乙流，均建议服用达菲治疗，疗效确切快速。如在急性期未进行抗流感的治疗，会呈现持续高热约4-5天或更长，体温逐渐消退后会有较长时间的咳嗽，可持续2-3周。

流感的预防

如果现在没有患流感，还可以接种流感疫苗。

其他预防方法：房间开窗通风（每天）、适当户外活动、少去室内的人群密集的公共场合、多饮水、保证休息。即使一个班有三分之一的孩子相继生病，也还有一半多的孩子不患病，这些孩子往往就是这些方面做得好的。

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