胚胎着床发育过程（健康干货受精及受精卵发育）

• 受精过程需精子获能和发生顶体反应。
• 囊胚表面滋养细胞和子宫内膜同步发育且功能协调是受精卵着床重要条件
• 受精卵形成并着床是胚胎早期发育的两个重要过程，任何干扰该过程的因素素均可导致不孕或早期流产。
• 获能的精子与次级卵母细胞相遇于输卵管，结合形成受精卵的过程称为受精（fertilization ）受精
• 多数在排卵后数小时内发生，一般不超过 24 小时。晚期囊胚种植于子宫内膜的过程称受精卵着床( implantation）。

1、受精卵形成 精液射入阴道后，精子离开精液经子宫颈管、子宫腔进入输卵管腔，在此过程中精子顶体表面糖蛋白被生殖道分泌物中的 、自淀粉酶降解，同时顶体膜结构中胆固醇与磷脂比率和膜电位发生变化，降低顶体膜的稳定性，此过程称为精子获能（ capacitation ），需 7小时左右 卵子（次级卵母细胞）从卵巢排出，经输卵管伞部进入输卵管，在输卵管内与获能的精子相遇，精子头部顶体外膜破裂，释放出顶体酶（含顶体素、玻璃酸酶、醋酶等），溶解卵子外围的放射冠和透明带，称为顶体反应（ acrosome reaction ）借助酶的作用，精子穿过放射管和透明带 只有发生顶体反应的精子才能与次级卵母细胞融合 精子头部与卵子表面接触，卵子细胞质内的皮质颗粒释放溶酶体酶，引起透明带结构改变，精子受体分子变’性，阻止其他精子进入透明带，这 过程称为透明带反应（ zona reaction）。穿过透明带的精子外膜与卵子胞膜接触并融合，精子进入卵子内 随后卵子迅即完成第二次减数分裂形成卵原核，卵原核与精原核融合，核膜消失，染色体相互混合，形成二倍体的受精卵（ zygote ），完成受精过程。

受精后 30 小时， 受精卵借助输卵管蠕动和输卵管上皮纤毛推动向宫腔方向移动 同时开始有丝分裂，即卵裂（ cleavage ），形成多个子细胞，称为分裂球（blastomere ）受精后 50小时为 8细胞阶段，至受精后 72 小时分裂为 16 个细胞的实心胚，称为桑堪胚（ morula ，随后细胞继续分裂并在细胞间隙集聚来自宫腔的液体形成早期囊胚（ early blastocyst ）。受精后第 5-6日早期囊胚进人宫腔。早期囊胚透明带消失，总体积迅速增大，继续分裂发育，形成晚期囊胚（ late blastocyst）。

2. 受精卵着床 大约在受精 6-7日后胚胎植入子宫内膜的过程称着床。受精卵着床经过定位(apposition ）、黏附（ adhesion ）和 侵入（ invasion) 3个过程：①定位：透明带消失，晚期囊胚 以其内细胞团端接触子宫内膜；②黏附：晚期囊胚 黏附在子宫内膜，囊胚表面滋养细胞分化为两层，外层为合体滋养细胞，内层为细胞滋养细胞；③侵入：滋养细胞穿透侵人子宫内膜、内 1/3 肌层及血管， 囊胚完全埋入子宫内膜中且被内膜覆盖。

受精卵着床必须具备的条件有①透明带消失；② 胚细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞；③囊胚和子宫内膜同步发育且功能协调；④体内分泌足量的雌激素和孕酣 成功着床需要由黄体分泌的雌、孕激素支持的子宫内膜具有容受性 子宫内膜的容受性仅在月经周期第 20-24 日之间才具有，也即窗口期，子宫仅在极短的窗口期允许受精卵着床