治疗脱发最新科研成果(治疗方法及进展)

大约有1/3的妇女在人生的某个阶段会经历脱发,在绝经期,这一数字可以上升到三分之二。女性脱发主要表现为弥漫性的或者头顶部头发稀疏。与男性相比,脱发对女性的影响更大,因为社会对女性脱发的接受度更低,这会严重影响女性的情绪健康和生活质量。

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女性脱发的主要类型与男性相似,称为雄激素性脱发,或女性型脱发。在男性,脱发通常从太阳穴上方开始,后退的发际线最终形成特征性的“ M”形,头顶的头发也逐渐稀疏,最终发展成秃头。在女性,雄激素性脱发始于中缝逐渐变薄,然后从头顶向发际线放射。女性脱发发际线很少后移,而且即使是重度脱发,也会保留少量头发,不会秃顶。

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女性雄激素性脱发更多的表现为弥漫性的头发稀疏

女性脱发有很多潜在原因,包括基础疾病,内分泌因素,药物及情绪压力等。如果发现异常脱发,请第一时间在皮肤科就诊,确定原因和合适的治疗方法。虽然脱发令人沮丧,但是近年来用于解决该问题的方法和手段也在逐渐增多。

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什么是女性雄激素性脱发?

随着年龄的增长,几乎每个女人都会出现脱发,在更年期尤为显著。对于有家族史的女性,这种风险会更高。

顾名思义,雄激素性脱发涉及雄激素的作用,雄激素除了对男性性发育至关重要,并且还具有其他重要功能,包括性驱动和调节头发生长。该病可能是遗传的,也可能由潜在的内分泌疾病引起,例如卵巢,垂体或肾上腺增生或者肿瘤。无论哪种情况,脱发都与雄激素活性增加有关。但是,与男性雄激素性脱发不同,女性中雄激素的确切作用更难确定。如果是肿瘤导致的雄激素分泌增加,对女性脱发的影响尤其显著,因此,测量雄激素水平很重要。

无论男女,与遗传相关的生长期缩短,休止期延长,都会导致雄激素性脱发。这意味着在正常的生长周期中,头发脱落后开始恢复生长需要更长的时间。毛囊本身也发生变化,变得越来越萎缩,并产生更短,更细的毛干,此过程称为“毛囊微型化”。结果,较浓密的,黑色的,寿命更长的“终末”毛被较短,较细的,无色素的毛“毳毛”所代替(就是老百姓说的汗毛)

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毛发生长周期:生长期头发不断生长;退行期停止生长,休止期头发脱落,新生头发于同一毛囊长出。

临床医生通过记录病史并检查头皮来诊断女性脱发:观察脱发的模式,检查头皮是否有炎症和感染的迹象,根据病史进行必要的实验室检查,排查甲亢,甲状腺功能减退和铁缺乏。如果有雄激素过多的迹象(例如月经不调,痤疮和多毛),可以进行性激素的评估。

药物是女性脱发的最常用疗法

米诺地尔:最初是用来治疗高血压,但是服用这种药物的人发现脱发区域有新的头发生长。后来经研究证实,米诺地尔直接应用于头皮可以刺激头发生长。FDA批准了2%米诺地尔治疗女性脱发。但是,当需要增强疗效时,也可以使用5%的。

但是,米诺地尔不是“神药”。尽管它可以在某些(并非全部)女性再长出头发,但它无法恢复到原来的头发密度。而且治疗效果有延后,必须使用至少两个月以上才能起效,出现明显效果需要四个月或者更长时间,因此,治疗周期应该以年为单位。起效后需要继续使用维持疗效,过早停药会导致复脱。

如何正确使用米诺地尔:确保头发和头皮干燥。建议使用滴管或给药器,确保药液是使用在头皮而不是头发上,每天使用两次(2%)或一次(5%)将药液均匀涂抹在头皮上,然后彻底洗净双手,并洗净滴在额头或脸上药液。此后至少四个小时不要洗头。

有时候你会发现,米诺地尔溶液留下的沉淀物会干燥并刺激头皮,我们称为接触性皮炎,它可能不是由米诺地尔引起的,而是由溶解米诺地尔的溶剂(例如丙二醇)引起的。

副作用:除酒精相关的皮肤刺激外,米诺地尔总体还是很安全的。有时,你会发现新长出来的头发颜色和质地和原来的不同。另一个风险是在脸颊或前额出现多毛。还有一些在米诺地尔溶液中添加一些其他成分,如草药提取物,也可能会引起过敏反应。

抗雄治疗。雄激素包括睾酮和其他“男性”激素,它们可以加速女性脱发。一些对米诺地尔无反应的女性,加上螺内酯又会起效,尤其对于患有多囊卵巢综合征(PCOS)的女性来说尤其如此,因为她们体内雄激素比较活跃。对于育龄妇女,医生通常会开螺内酯和口服避孕药(服药期间应该严格避孕,因为螺内酯会导致男性胎儿的生殖器异常,停药以后再怀孕不受影响)。

补充铁剂。缺铁可能是某些女性脱发的原因。特别是素食者,有贫血病史或月经量大的话,应该检测血清铁和铁蛋白的水平。如果确实有铁缺乏症,则需要补充,这可能会阻止脱发。恢复到正常后不用过量补充,否则可能会引起胃部不适和便秘。

富血小板血浆(PRP)治疗

PRP是一种富含自体血小板的血浆,具有多种生长因子,有助于头发再生。血小板α颗粒内的生长因子作用于毛囊隆突区的毛囊干细胞,并与新生血管一起刺激新毛囊的发育。抽取自己的血液,离心提取后重新注入头皮以刺激头发生长。2019年,皮肤外科杂志对PRP治疗脱发进行了系统的综述, 综述了19项研究,观察了460人的PRP治疗脱发。这项综述表明,这些研究绝大多数报告了接受PRP注射治疗的雄激素性脱发和斑秃患者的头发再生。它被认为是一种有前途的脱发治疗方法。但是,需要指出的是,迄今为止的研究使用了不同的PRP治疗准备,疗程间隔和技术,因此并非所有的PRP头发修复治疗效果都是一样的。

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PRP注射

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PRP治疗前后

红光及低能量激光生发帽(或头盔)

激光治疗脱发的理论基础是,改善毛囊血液循环和刺激毛囊干细胞,从而促进头发再生。可以每周进行2至3次激光治疗,需要几周到几个月才能看到结果。由于目前报道的激光治疗的结果不一致,所以不建议单独采用。优势是无创,无痛苦,而且目前没有与激光疗法有关的副作用报道。

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生发帽

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生发头盔

毛发移植

毛发移植并不是治疗女性型脱发的常用方法,因为与男性雄激素性脱发脱发区域较为集中(额角和头顶)不同,女性型脱发更常表现为全头弥漫性稀疏,这就限制了从后枕部取发向其他脱发区域移植。而且植发也有风险,例如感染、休克,移植后的头发再次脱落的可能性也较男性高。

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毛发移植

女性脱发并发症

由于脱发影响外观,弥漫性的和过早出现的脱发会导致心理问题,例如尴尬,社交障碍,自尊心低下或沮丧。

脱发会增加头皮被晒伤的风险。可以通过在户外戴帽子或涂上具有高防晒系数(SPF)的防晒霜来避免这种情况。

女性脱发也与多囊卵巢综合征(PCOS)发生风险增加有关。在PCOS,性激素失调会导致月经周期不规则,痤疮,体重增加和多毛,如果你有类似情况,请于医院就诊。

女性脱发是否可以预防?

由于女性脱发主要是由遗传和内分泌因素引起的,因此通常无法预防。但是,均衡饮食并做好头皮管理可能有助于改善头发的健康状况和浓密度。

护发小技巧,拿走不谢[呲牙]
  • 饮食要健康,深绿叶蔬菜,豆类和强化谷物等食物中富含铁。
  • 避免使用会折断或损坏头发的护理方法,例如拉直发棒,染发和烫发。
  • 使用促进头发生长的药物或者保健品时,请咨询医生。
  • 别抽烟,它会损坏毛囊,并加速脱发。
  • 外出时戴上帽子,日晒会加重头发损伤。

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