肺癌复检有肺结节严重吗（刘懿博士说肺癌）

最近几年肺结节的发现率是越来越高，大家突然觉得，身边的朋友就有几个是有肺结节的。大多数的肺结节都是良性的，继续观察就可以了。但采取什么样的观察方式，这是很多朋友关心的？所谓的观察，就是影像学观察，通过医生的体检或者肉眼看，那根本就看不到肺结节。拍胸片观察肺结节可以吗？我的经验不建议这样，胸片看不清楚。

有一对中年的夫妻过来找我看病，这位女士在几个月之前，在天津另一家三甲医院因为阑尾炎就诊的时候，拍了一个胸部CT，发现了肺部有几个结节。这位女士突然想到在去年年底，曾经在我们医院也拍过一个CT，当时没有发现肺部有结节。于是带着片子过来让我看看，这些结节到底像什么。

我调阅了她去年年底在我们医院拍的胸部CT，肺上确实没有结节，看她拿来的外院的CT，这些肺结节可以再观察，复查时做胸部CT就可以了。

这位女士说能不能给我安排一个看肺结节最好的检查？我说肺结节最好的复查项目就是CT啊，没有比那更好的检查了。再说了，如果有比它更好的检查，我也没有必要不给您开，对不对？

对于很小的肺结节在门诊复查，最好的方式就是平扫CT。如果需要CT发现有问题需要住院做手术，那根据情况住院之后再做增强CT，我的经验在门诊是不做增强CT的，其他包括核磁或者PET-CT在内的检查，不应该作为肺结节的复查项目。