82岁老人能做心脏射频消融术吗（60岁老人突发心律过快）

“零射线”心脏射频消融术借助三维操作系统

胶东在线7月2日讯(记者 李婷婷)快速性心律失常，例如室上速、预激综合征、房扑、房颤及室速等，导致人严重心悸不适、低血压甚至休克，严重危害着人类的生命健康。日前，烟台毓璜顶医院成功地为多名患者施行了“零射线”心脏射频消融术，不开刀，创伤小，成功率极高，目前已成为根治快速性心律失常的首选方法。

56多岁陈先生近日突然心慌胸闷，卧床休息4个小时也不见好，甚至大汗淋漓，两眼发黑。心电图检查发现，他的心跳达到了180次/分钟。医生说，人体正常心率约每分钟60到100次，陈先生当时的心率和百米“冲刺”时的状态差不多。经诊断，他患有阵发性室上性心动过速(心律过快)，需要手术治疗。

陈先生说，从年轻开始他就会不时出现心跳加速的情况，有时持续两三分钟，有时则长达半小时。他以为是劳累所致，一般就喝口热水，躺下休息一下，并没太在意，也未去医院看过。

“患者心室和心房之间比普通人多了一条具有传导功能的心脏组织，就好像心脏里传递心跳的路径多出了一条。”烟台毓璜顶医院心内科主任张传焕解释，这条“路”两头接连着心脏传导系统，这样一来，原本单一方向传递的心跳沿着这条新路折返至原路某一点，形成折返环路，使心跳加快。

心内科刘玉岗医生说，对于治疗各种快速心律，目前包括药物治疗和导管射频消融治疗两种方法，只有导管射频消融能彻底治愈心律失常。原本的导管射频消融术需借助利用X射线观察，X线辐射对人体有一定的危害，对患者来说，由于必须利用X线观察，只能直接照射X射线，所以仅能部分脏器防护，并且医生在手术时需要穿上重逾10公斤的铅制手术服，一天连续五六台手术，非常辛苦。

“一位患者接受心律失常的导管射频消融，其照射量通常相当于数十张胸片的放射剂量，个别复杂困难的患者受线量会增加。”而现在的“零射线”心脏射频消融术借助三维操作系统，不需要利用X摄线，手术人员只需穿着普通手术服就行，大大减轻了工作强度。值得一提的是，这项技术让孕妇和小孩也可接受手术。

刘玉岗介绍，因孕妇怀孕时心脏负担加大，有心律失常的患者在孕期发病率更高，如果不及时接受治疗，有流产危险。但考虑到让胎儿不受辐射影响，以前孕妇患者通常不接受手术。“现在有了‘零射线’心脏射频消融术，孕妇和小孩子也可进行手术了，并且对胎儿和小孩不会有任何影响。” 究竟“零射线”心脏射频消融术到底是怎么做的呢？刘玉岗告诉记者，简单说就是将很细的导管从颈部、大腿根部放入血管内，到达心脏发病位置后，进行三维模型重建，并标记心脏各个解剖部位，然后释放射频电流，从而一次性消除“病灶”。

这种方法手术时间在一到两小时，不开刀，创伤小，成功率极高，目前已成为根治快速性心律失常的首选方法，在未来，“零射线”手术也会成为一种趋势。