孕妇测血糖静脉血和手指血哪个准（为什么是喝糖水抽静脉血）

文丨京妈说，原创内容。

昨天一个妈妈发私信，说是刚做完糖耐，1小时的血糖稍微高一点点，医生建议她复查，可是她实在不想喝糖水了，太甜了！想问问我能不能直接扎指血验血糖，平时很多人验血糖不都是扎手指吗？

可能不少准妈妈都考虑过这个问题：孕期筛查血糖高为什么不直接扎手指呢，方便也简单，为什么非要喝糖水，然后还要查三次，太甜容易喝吐不说，而且还很麻烦。

那我们先来看看“指血”（指尖扎血测血糖）和“静脉血”（喝糖水测血糖）的区别：

1. 关于指血

指血 就是是手指末端的血，之所以采集指血，主要是方便、安全，检测的过程也非常简单，一台小小的血糖仪，而且自己在家就能完成。

而一般人血糖高，经常测血糖，也主要是监测一个大致的血糖变化水平，以方便调控血糖。也就是说，在家监测血糖时，使用血糖仪测指尖血更方便快捷。

2. 关于静脉血

静脉血 就是我们平时说的抽血，是属于身体大循环血液，通常化验时抽血都是抽的是手臂上的静脉血，一般是用于糖尿病的诊断，因为准确率更高；很多时候为了检测结果的准确性，抽取静脉血都需要空腹8-12小时后检查。

接下来我们再来看两组数据：

1. 某病友早上空腹抽取静脉血化验的血糖值是6.9；而同时用指血化验的血糖值是5.6，可见指血的血糖比静脉血的偏低很多。

2. 某病友在餐后2小时抽取静脉血化验的血糖值是8.4；而同时用指血化验的血糖值是10.1，可见指血的血糖值比静脉血的偏高。

这两组数据的对比，可以看出同一个人同一时间，用不同的方式测出的血糖却有差异，这到底是怎么回事呢？

首先，通过指尖血糖仪测定的是全血的血糖，“全血”就是血液中还有部分红细胞，红细胞会吸收部分血糖，所以整体测的血糖一般会偏低。

其次，空腹时“指血血糖值确实会低于静脉血血糖值”，但当人体进食后，人体所吸收到的葡萄糖是先到动脉，经过毛细血管外周消耗代谢部分葡萄糖后再回流到静脉，这时候就出现“进食后指血血糖比静脉血糖高”。

第三，静脉血抽取后标本放置的时间比较长，在这个过程血糖就会由于糖酵解而降低，所以这也是“进食后静脉血会比指血偏低”的原因之一。

其实，因为测血糖是通过血液来测量，而血糖又会随着进食的变化而出现波动，所以测血糖一般会要求测空腹血糖和餐后血糖，来整体评估血糖的水平。

而对于孕妇来说，产检的一大项“葡糖糖耐量测试”并非只是粗略的看下孕妇的血糖水平，而是需要精确的判断孕妇是否存在“妊娠糖尿病”，因此需要做“葡糖糖耐量测试”，也就是喝糖水测三次血糖。

但如果已经确诊有“妊娠糖尿病”，后期为了每天监测血糖方便，是可以在家自己用血糖仪测指血的，以方便自己根据血糖水平进行调控。

1. 如何做“葡萄糖糖耐量测试”？

第一步：做糖耐测试前需要空腹12小时，然后先抽一个空腹静脉血，空腹血糖正常值小于5.1mmol/L；

第二步：将50克葡萄糖溶于200毫升水中，让孕妈5分钟内缓慢喝完，1小时后抽静脉血化验一次，这个血糖值要小于10.0mmol/L；

第三步：2小时后再抽血化验一次，这次的血糖正常值要 小于8.5mmol/L。

只要这三次检查的数值任何一项的血糖值增高，都可能存在糖耐量异常或妊娠期糖尿病的可能。而一旦确定是妊娠期糖尿病后，对餐后血糖要求会更严，要求控制在“餐后1小时7.8mmol/L，餐后2小时6.7mmol/L以下”。

2. 孕妇做“葡萄糖糖耐量测试”需要注意些什么？

① “葡萄糖糖耐量测试”检查是在怀孕24-28周做；

② 检查之前禁食8-12小时，而且检查前的24小时之内不可高糖饮食；

③ 喝了糖水后检测第一次血糖、第二次血糖前均不可吃东西；

④ 如果其中一项血糖值异常，要遵医嘱进行调整饮食进行纠正，如果被诊断为妊娠糖尿病，也不要过于自责和担心，积极的控制血糖在正常范围内即可。

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