注意缺陷多动障碍治疗目标（褚明礼注意缺陷）

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在上次的文章里，我曾经和大家简单提到了我们和清华大学高晓榕教授团队合作，进行神经反馈认知功能方面的研究。有的家长希望进一步了解相关的内容，今天就来和大家详细聊聊。

金博智慧创始人兼CEO 褚明礼先生，和清华大学神经工程实验室高小榕教授

为了研究注意缺陷、多动障碍儿童在神经反馈训练前后注意障碍、多动缺陷行为上症状的变化，脑网络连接状态变化，神经源定位改变。研究内容包括：

1、实验对象：20名注意缺陷、多动障碍儿童和20名正常儿童，注意缺陷、多动障碍儿童通过 DSM-IV 和量表确诊。正常儿童均无精神疾病史和精神疾病家族史。

2、实验数据：利用神经反馈训练进行20次（2个半月）治疗。分别采集清醒闭目下， 注意缺陷、多动障碍儿童在反馈训练前、训练后多通道的脑电，以及清醒闭目下正常儿童的多通道脑电。

3、利用 SWAN 量表得到注意缺陷、多动障碍儿童在反馈前后 SWAN 父母和 SWAN 教师量表得分情况。

4、对于采集的脑电数据按照10/20脑电电极标准，选取19通道脑电并预处理，去除基线漂移，眼电、肌电干扰，运动、眼动伪迹，50Hz 工频干扰等，选取并截取120秒数据进行分析。

5、基于脑电相干性算法计算得到各个频段注意缺陷、多动障碍儿童的通道 i 到通道 j 的相干性，得到注意缺陷、多动障碍儿童的相干性矩阵，应该同样的方法得到正常儿童的相干性矩阵。

6、分析对比反馈训练前后注意缺陷、多动障碍儿童在半球间和半球内各个脑区，在不同频段下脑连接的变化，并与正常儿童数据比较。

7、利用低分辨率层析成像分析（LORETA）方法，对比研究神经发生源的变化。

根据上述方法得到以下4项研究结果：

1、SWAN量表得分：对比反馈训练前后在注意力不集中和多动/冲动两方面均有显著性差异。

在注意力不集中和多动冲动方面，反馈训练后SWAN父母量表得分和SWAN教师量表得分均较反馈前有显著性下降。

2、半球内相干性：比较注意缺陷、多动障碍儿童神经反馈训练前后，中短距离电极对外训练后theta频段相干性显著降低。训练后长距离电极对theta和alpha频段脑电相干性显著增加。

3、半球间相干性：比较神经反馈前后发现，在额区中，反馈训练后注意缺陷、多动障碍儿童在theta频段增加了脑电的相干性，同时在频段降低了脑电的相干性。

在颞区中，反馈训练后注意缺陷、多动障碍儿童降低了在theta频段脑电的相干性，同时在增加了alpha频段脑电的相干性。

在中央区/顶区/枕区，训练后delta和theta频段的脑电相干性降低。

4.低分辨率层析成像分析：针对神经反馈训练前后相干性发生变化的三个频段Delta（0.5-4Hz）、Theta（4-8Hz）、Alpha（8-13Hz），利用LORETA方法探究神经反馈治疗前后，在相关频域神经发生源的改变，结果显示反馈训练前源定位主要集中于额叶，反馈训练后源定位主要集中于额叶与顶叶。

神经反馈训练作为非药物治疗手段，能够显著改善注意缺陷、多动障碍儿童神经系统失调，进而改善注意缺陷、多动障碍外在行为表现。

SWAN量表统计发现，神经反馈训练能够改善儿童注意缺陷、多动障碍异常行为的症状。

神经反馈训练对脑电网络相干性具有积极的影响，能够改善注意缺陷、多动障碍儿童半球内和半球间不同频段下的脑电相干性特征，并且更加接近于健康儿童脑电相干性特征水平。

利用LORETA源定位发现，主要在Theta频段注意缺陷、多动障碍儿童反馈训练前后神经发生源的改变最为明显，反馈训练后神经源定位表明主要发生于额叶与顶叶，与正常儿童的源定位相似。

这些结果说明，神经反馈训练后，可以在神经电生理角度下改善变意缺陷、多动障碍儿童相关脑电特征。