金牌月嫂总结30条新生儿护理（金牌月嫂总结新生儿护理全经验）

新生儿是人生中最为特殊的一个阶段，很多的生理现象都和其他时期不一样。现在新手爸妈育儿尤为困难，因为我们这一代，兄弟姐妹少，接触新生儿的机会少，没有原来那种大家庭一起养育孩子的情况，面对新生儿的出生，一家六口人往往全部手忙脚乱的。

今天汇总了金牌月嫂总结的新生儿护理全经验，建议大家收藏哦！

避免保暖过度

国人普遍认为“细儿无六月”，于是将孩子裹得严严实实，被子一层又一层，大夏天给孩子穿几层衣服，外面还裹着冬天的襁褓，同时认为“坐月子”不能见光、吹风，门窗紧闭，室内空气闷热无比。

新生儿捂热综合征是由于保暖过度、捂闷过久导致以缺氧、发绀、高热、大汗淋漓、脱水、昏迷、抽搐、呼吸循环衰竭为主要表现的一组综合征，死亡率极高，存活者常遗留下神经系统后遗症。

新生儿衣服应随着天气冷热增或减，通常比成人多一件衣服即可；应选择合适帽子，避免帽子过小将头部勒出痕迹，需注意头皮有无热起痱子；注意开窗通风促进空气流通，可开空调保持室内处于适宜温度；睡觉时包被不能盖过颈部以上避免遮住口鼻影响呼吸。

避免俯卧姿势睡觉

趴着睡觉容易发生婴儿猝死综合征，有数据显示婴儿趴着睡觉发生猝死的风险可达仰睡的2.3倍至13.1倍，自1994年美国儿科学会推荐仰卧睡姿以来，美国每年的婴儿猝死率已经下降了50%以上。

生后延迟洗澡及洗澡后注意保温

新生儿出生后，助产士会将身上的母血、羊水、皮脂擦掉，身上剩下的胎脂可以起到保护体温的作用，通常出生后24小时后才洗澡，因此，孩子出生后身上不干净不要着急洗澡。

在家洗澡的新生儿应迅速擦干身体，快速穿衣后放在母亲身边。经常会发现新生儿洗澡后家属不会给小孩穿衣服，笨手笨脚，不知所措，生怕把孩子弄伤，穿个衣服花半小时，对此家属多加练习，熟能生巧就好了。

特别提醒是，小婴儿比较胖，脖子、腋窝、肘关节、腹股沟等部位应注意清洗，并保持干燥，不然很容易褶肉。

避免尿片、尿布带（扣）太紧

我们经常会发现健康的新生儿会阴部、大阴唇、阴囊水肿明显，原因是尿不湿、衣服裤子、腰带、尿布扣束缚太紧，将尿片、尿布带宽松以后，水肿可在较短时间内自行消退。

注意脐部护理

脐部是易感窗口，感染可蔓延引起门静脉炎、败血症、脑膜炎、腹膜炎，个别甚至造成大网膜从脐部冒出做了手术。目前对于脐部护理有两种办法：一是使用医用酒精、络合碘等消毒剂消毒，二是使用清水、无菌水进行清洁的自然干燥法。两种方法各有优缺点。

注意臀部护理

新生儿大小便次数多，大便性状呈稀糊状，加上没有及时更换尿不湿、皮肤娇嫩等原因，造成尿布疹在新生儿极为常见。

新生儿需及时更换尿片，使用清水清洗臀部后，考虑到普通湿纸巾含有酒精，可选择婴儿专用一次性湿巾擦干臀部（也有专家不建议使用湿纸巾擦屁股），不推荐使用含有滑石粉或玉米淀粉替代臀部保护剂。

不要挤压乳腺

新生儿因来自母体的雌激素中断后出现乳腺增大，是正常现象，可自行消退，无需特殊处理。很多家属认为不挤的话，孩子长大了乳腺不通会影响哺乳，纯粹无事找事做。

注意湿疹的护理及治疗

湿疹在新生儿乃至婴儿中是一种患病率较高的的皮肤病，湿疹的宝宝应避免保暖过度，室内保持清爽状态，避免搔抓、摩擦，及时清除汗渍，避免皮肤干燥，避免选择毛织品，控制环境中的致敏物，比如花粉、动物毛发及皮屑，沐浴时注意控制水温，以温水浴最好，沐浴时间不宜过长，选择低敏、无刺激的沐浴用品。

选择合适的面霜、润肤剂

新生儿皮肤干燥、皲裂、脱皮、湿疹的现象极为常见，可选用合适的面霜、润肤剂保湿减少经皮肤失水量，降低发生皮炎的风险，可使用含有凡士林、甘油、橄榄油的润肤剂，婴儿润肤剂不能含有酒精、易致敏的香料和防腐剂，涂抹时应动作轻柔。

提倡母乳喂养

WHO建议在婴儿生后6个月内纯母乳喂养。母乳是婴儿最好的天然食物，母乳具有营养丰富、容易消化、经济、便利、温度适宜、减少过敏、促进母亲产后子宫复原、减少再受孕机会等优点，同时可促进母子感情

区分溢乳和呕吐

溢乳在新生儿非常常见，表现为从口角流出少许奶液，通常不影响生长发育，但反复溢乳可能是肺炎、胃食管反流病的一种表现。

呕吐是胃内容物被强力经口排出的过程，引起呕吐的机制及病因较为复杂，比如咽下母血、羊水、应激性溃疡、感染、颅内疾病、喂养不当、牛奶蛋白过敏、消化道畸形、胃食管反流病等。

避免发生呛奶

母亲喂养母乳时可以斜躺在母亲怀里，但需避免躺在床上喂奶，进食时避免遮住孩子的口鼻（每年都有因遮住孩子口鼻导致死亡的故事）；

如乳房泌乳速度较快时，可使用手指轻轻的夹住乳房前端或轻压乳晕，减少乳汁流出太快导致孩子发生呛奶。

予以配方奶喂养时，冲配奶粉后避免剧烈摇晃奶瓶，需要选择合适的奶嘴开孔；不要在孩子饿了很久再喂奶；进食完毕后，可予以空手掌拍拍背部促进胃内空气排出；

新生儿打嗝不要惊慌

新生儿打嗝是新生儿非常常见的现象，很多家属非常担心。平时应避免在孩子剧烈哭吵的情况下进食，如果是配方奶喂养，避免用力摇晃奶瓶，可用双手来回搓，可避免奶瓶里面产生大量气体。

进食时应将乳头或奶嘴完全将孩子嘴巴包裹避免吞进去过多空气；进食后可用空手掌拍背有助于咽下的空气排出，有时候我们也发现，给孩子喂点水或者顺时针按摩腹部排气有助于打嗝的停止。

如果老是打嗝、吐奶等情况，需考虑存在牛奶蛋白过敏、胃食管反流情况。

重视牛乳蛋白过敏(CMPA)

CMPA是指机体对牛奶中部分蛋白质分子发生的免疫反应。该疾病在临床上非常常见，发生率比我们想象中要高，且有逐年增多的趋势。

该病常缺乏特异性表现，多表现为呕吐、腹胀、腹痛、腹泻、便血、进食量少、体重增长缓慢、啼哭等，还可表现为过敏性眼炎及湿疹，个别患儿表现为便秘，极容易漏诊和误诊，比如常误诊为肠炎，可能需要多次就诊才能想到该疾病可能。

预防CMPA最重要的是坚持母乳喂养，如果没有母乳，CMPA需用深度水解配方奶（eHF）或氨基酸配方奶(AAF)喂养，不推荐使用羊奶、大豆奶粉治疗CMPA。

乳糖不耐受不能忽略

新生儿由于乳糖酶分泌少，不能完全消化分解母乳和牛奶中的乳糖，出现大便次数增多，排黄绿色稀便、泡沫多、可夹杂奶瓣，大便有酸臭味，肠鸣音活跃（家属会经常听到肠子咕噜咕噜的响），部分可有腹胀、呕吐、哭吵不安等表现，如排便次数不多、不影响生长发育，无需特殊治疗，如大便次数增多、体重增长缓慢可先予以无乳糖配方奶喂养一段时间，还可以添加乳糖酶治疗。

注意补充维生素AD

维生素A和维生素D在婴儿普遍缺乏，可对孩子眼睛、皮肤、骨骼、免疫力造成不良影响，是普遍存在的公共营养问题。

新生儿需常规补充维生素AD，但是很多家属不知晓、不重视，即使医生提醒了也不会购买，或者买各种昂贵的保健品。

肠绞痛不要惊慌

肠绞痛常发生在小于4月龄的婴儿中，很多孩子在出生20多天后出现肠绞痛，表现为原因不明激惹、烦躁、哭闹，每天至少3小时，每周至少3日，至少持续1周，且突然停止，婴儿生长不受影响，3-4月龄后哭吵自行停止，目前病因不明，有学者认为原因是胃肠功能紊乱、牛奶蛋白过敏、胃食管反流、乳糖不耐受、肠道菌群失调，也有学者认为是中枢神经发育不成熟所致。

有数据显示大约有20-40%的婴儿曾出现不同程度的肠绞痛，家长无需惊慌，但诊断肠绞痛前需排除潜在的疾病，孩子夜间反复哭吵不安时建议去医院就诊进一步排除有无其他疾病所致啼哭的情况。

避免挑破“马牙”

不少新生儿牙龈部位有黄白色颗粒，数周内可自行消退，为正常生理表现。不少百姓认为“马牙”可导致新生儿死亡或影响进食，故将“马牙”挑破，挑破后引起感染的不在少数。

此外，口腔内上面(硬腭部位)可见"上皮珠”，为正常现象，无需处理，但很多人担心，认为超过7颗会死人，于是想尽一切办法将它挑掉，纯粹属于无事找事做。

正确处理眼部分泌物

眼部分泌物在新生儿非常常见，国内老百姓习惯使用母乳和茶叶水滴眼睛、用舌头去舔分泌物，甚至往眼睛里面滴尿液来治疗。

眼部分泌物可能是结膜炎、鼻泪管阻塞所致，新生儿结膜炎是新生儿最常见的眼病，多数感染经产道获得，严重者可导致角膜穿孔或失明，建议前往眼科门诊就诊进一步明确诊断及处理，必要时送检分泌物培养。

正确处理鹅口疮

鹅口疮在新生儿极为常见，是因白色念珠菌感染所致，表现为口腔内白色膜状物，不易拭去，需注意与奶渍相鉴别，多由产道感染或哺乳时污染的乳头、奶具获得感染，或继发于营养不良、腹泻、长期使用广谱抗生素的新生儿。

新生儿的奶嘴、奶瓶注意消毒，照顾人员接触孩子前应洗手，母乳喂养前应注意清洁乳头。

新生儿便秘

新生儿便秘在新生儿科门诊病人中占据了相当大的比例。新生儿便秘病因复杂，比如胎粪粘稠排出延迟、肠道发育畸形（比如肛门闭锁、先天性巨结肠）、早产儿肠道蠕动能力弱、新生儿功能性便秘、先天性甲状腺功能减低症、电解质紊乱、各种感染（比如新生儿坏死性小肠结肠炎）、各种原因所致的肠梗阻等，部分原因可能是喂养不足、牛奶蛋白过敏所致。

新生儿便血

便血是新生儿一种常见现象，严重者可引起贫血、休克、营养不良。病因众多，比如咽下母血、感染、窒息、颅内出血、急性胃肠炎、牛奶蛋白过敏、冲配的奶液浓度过高导致渗透压过高、血液系统疾病（如维生素K缺乏）、消化道畸形、肛裂、冰冻母乳复温方法不对等，需要根据孩子出生时、出生后情况、喂养方式、体格检查、辅助检查进一步明确病因。

正确对待发热

新生儿发热常见于脱水热、感染、颅内病变、溶血反应等。脱水热多见于保暖过度、环境温度升高、进食太少， 孩子常常反应良好，手脚温暖，但需注意的是，喂养不足所致发热的孩子可能同时存在皮肤干燥、尿量少，甚至尿片上可见桔红色一样的结晶尿，对于脱水热的孩子需要根据具体情况采取降低室温、适当减少包被、松解衣服、增加喂养等措施，如病情严重需住院补液等处理。

如是感染所致发热，可能伴有呼吸困难、反应差、循环差、皮肤苍灰、手脚冰凉等症状，新生儿抵抗力弱，各器官功能尚未发育成熟，代偿能力差，病情进展快，败血症、颅内感染发病率高，极容易发生感染性休克。

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