世界上十大鼠疫病毒（人类史上最为惨烈的传染病）

朋友，感谢你浏览《人类史上最为惨烈的传染病》专题文章！

在10年前，作者就陆续在报刊上发表过数十篇相同题材的文章，并被广泛传播。

今天推出的《人类史上最为惨烈的传染病》，是一个共20集的长篇系列专题。本系列专题，每集讲述一个曾经在人类历史上产生重大影响的烈性传染病。文章内容主要参考作者以前发表过的相关文章和最新的研究成果，约30万字，分50期在作者的头条号《奇云空间》连载。

文章呈现了传染病与人类发展的历史脉络、宗教传统、经济文化、社会动态和科技创新的复杂而深刻的关系；讲述了传染病的基本常识和发生的社会背景、造成的危害，以及对社会变革和文明进程的影响。

我们知道，人类的发展史，除了是一部战争史、文化史，更是一部与传染病抗争的历史。

从约一万年前开始流行的天花，到曾经肆虐人间的黑死病、西班牙大流感，再到当下全球爆发的新冠肺炎，这部历史远比战争要血腥残酷，恢弘浩荡。

传染病无形，不似枪炮钢铁，却也在冥冥之中影响着人类社会的走向。

几千年间，被称为瘟疫的传染病摧毁着文明，也缔造着文明。

可以这样讲，在世界历史上，任何一次传染病的大流行，都是人类文明进程所带来的。

反过来，每一次大规模的传染病的大爆发，又对人类文明本身产生极其巨大而深远的影响。

传染病是人类的跗骨之蛆，大洲之间，跨洋之间，再至全球，疫情并没有随着医学和公共卫生的发展而退出人类生活。

有人形容：人类与传染病之间打的是一场永不停息的持久战。

在这场战争中，聪明的人类已经彻底歼灭了天花，也让脊髓灰质炎、麻风病等遭到重创。

但是，传染病灭人之心不死，从来就没有停止过对人类的侵害，我们实在没有理由高枕无忧、掉以轻心。

回顾人类与传染病斗争的历史，总结历史经验教训，对当下和今后的传染病防控工作仍有重要的借鉴意义。

为了防疫警钟长鸣，为了夺取抗击新冠病毒斗争的彻底胜利，让我们记住那些在人类历史上犯下的滔天罪行“瘟神”吧！

前 言

一、第一次鼠疫大流行：六世纪的查士丁尼瘟疫

1、君士坦丁堡沦陷

2、尸体多得来不及掩埋

3、总死亡人数达1亿人

4、击碎东罗马复兴之梦

二、第二次鼠疫大流行：欧洲中世纪的铭心之痛

1、往事不堪回首

2、史称“黑死病”

3、疫情源于蒙古入侵？

4、意大利人的扩散

5、水城威尼斯开启“隔离”模式

6、黑死病席卷欧洲

7、《十日谈》记录瘟疫

8、病急乱投医

9、鞭笞者运动

10、因黑死病屠杀犹太人

11、猫成了替罪羊

12、神和教宗的威严受到挑战

13、隔离办法很超前

14、鸟嘴医生很搞怪

15、完善防疫措施

16、伦敦成为重灾区

17、送瘟神！

18、浴火重生

三、第三次鼠疫大流行：在中国爆发，死亡千万人以上

1、第三次鼠疫大流行始于云南

2、香港成为疫情外输的通道

3、鼠疫杆菌的发现

4、鼠疫疫苗问世

5、疾病控制有突破

6、伍连德开启抗疫先河

结束语

加缪所著《鼠疫》一书的封面

鼠疫（plague）又被称为“黑死病”（Black Death），是一种古老的传染病，也是人类历史上危害最为惨烈的传染病之一。

鼠疫的病原体是一种小细菌——耶尔森氏鼠疫杆菌（Yersinia pestis，鼠疫杆菌），主要通过病媒生物传播、接触传播和飞沫传播。

在自然疫源地，病媒生物传播是最主要的传播方式，跳蚤是传播鼠疫的主要媒介，寄生在染疫动物的跳蚤感染鼠疫菌后再叮咬人，即可造成人的感染。

鼠疫杆菌

当跳蚤叮咬了感染鼠疫杆菌的老鼠或者其他啮齿动物时，细菌进入跳蚤的肠道，并开始大量繁殖。一只被感染的跳蚤叮咬了人类，吸食人类的血，它的胃就会充满细菌和血液，它会吐出一部分内脏里的东西到人体的皮肤上。人抓破被咬伤的地方，就会有微小的伤口，细菌便经伤口透过皮肤，到达体液中。

一旦进入人体内，细菌就会迅速进入局部淋巴结中，即使那里有免疫细胞存在，它们仍可以毫无约束地大量复制。

细菌在淋巴结中的增长会导致炎症和组织死亡，并最终导致淋巴结肿大变黑（这是坏死组织的常见症状）。淋巴结的膨胀、坏死被称为淋巴结炎，它形成的后果被称为淋巴腺鼠疫。细菌通常会溢出到血液中繁殖，引起全身的炎症。这种全身感染，被称为败血症型鼠疫，它会导致休克、四肢组织坏死，死亡率高达90%。

接触传播是指人在宰杀、剥皮及食肉时接触染疫动物，或接触鼠疫病人的排泄物、分泌物时，病菌通过皮肤表面伤口或粘膜进入体内而造成感染。此外，肺鼠疫患者呼吸道分泌物中含有大量鼠疫菌，病人在呼吸、咳嗽时释放出的病菌可以形成飞沫而短时间悬浮于空气中，此时他人吸入时也可造成感染。

鼠疫以其流行性和危害性被世界各国列入烈性传染病。

过去两千年里，鼠疫在全世界曾发生三次影响深远的大规模流行。这三场大规模的鼠疫，改变了人类历史与文明发展的轨迹。

一、第一次鼠疫大流行：六世纪的查士丁尼瘟疫

人类历史上第一次鼠疫大爆发，发生在公元6世纪520年—565年间（约在中国南朝时期）查士丁尼大帝（Justinian the Great）统治时期的东罗马帝国。

东罗马建都于君士坦丁堡（时称拜占庭，也即今日之土耳其首都伊斯坦布尔），因此又称拜占庭帝国。

查士丁尼大帝（Justinian the Great）

公元527年，来自农民家庭的查士丁尼一世作为上一任国君的养子而继位。查士丁尼大帝统治前期，东罗马帝国在他的统治下堪称蒸蒸日上。雄心勃勃的他依靠着帝国强大的经济、军事实力向西进军，耗费了二十余年时间，终于将领土扩张到接近当年强大的古罗马帝国。

查士丁尼大帝（Justinian the Great）

君士坦丁堡是一个人口密集的海滨小城市，是亚洲、北非与欧洲商人的主要贸易港口。每天都有船只从世界各国而来，装载着各种货物，偶尔还有偷渡来的老鼠。

1、君士坦丁堡沦陷

遗传分析显示，这场鼠疫可能发源于亚洲某地，经埃及侵入地中海直至君士坦丁堡。公元541年，一艘来自埃及的船上不幸载有感染了致死的耶尔森氏鼠疫杆菌的老鼠。在抵达君士坦丁堡的短短几个月后，鼠疫就在这个拥挤的城市传播开来，夺去了无数人的生命。

没有人知道这是什么瘟疫，也不知道它的传播路径是什么，反正最先波及的是穷苦流浪汉，患者身上会出现大块黑色肿瘤，里面渗出血液和浓汁（非常瘆人！相关图片我就不放了）。

2、尸体多得来不及掩埋

第二年春天，瘟疫开始全面爆发，很快帝国的死者就发展到每天超过五千人，最多的时候甚至一日之内就有上万人被夺去了生命。当时，医疗水平野蛮而落后的人们对瘟疫束手无策，只能当作上帝的惩罚全盘接受。

黑死病很快蔓延到整个国家，不分贵族平民，就连查士丁尼皇帝都被感染。

查士丁尼一世（中）

尸体找不到埋葬的地方，只好堆在大街上。由于死的人太多，各城市在荒野挖一个大坑，用来集中掩埋尸体。后来挖坑的速度已经追不上尸体数量，每天死亡超过数万，人们便将尸体全塞进一栋栋屋子里，然后封锁隔离，贴上禁区警示。

等到鼠疫肆虐数个月后，而原本繁华的君士坦丁堡几乎变成了一座空城。

3、总死亡人数达1亿人

瘟疫爆发前，拜占庭帝国还有两千多万人，一场瘟疫下来损失了40%，有的城市甚至无一生还，东罗马帝国正式走向衰亡。

历史上，人们把这次起源于公元542年的鼠疫，称为“查士丁尼瘟疫”(The Justinian Plague)。

一幅描述治疗查士丁尼瘟疫的壁画

尽管第一场也是威力最大的传染病最终在公元550年结束，但在接下来的200年中，鼠疫一直折磨着人类，直到公元750年最终平息。

在瘟疫传播的高峰期，每天有5000人到10000人染病死亡，总死亡人数在20万人以上，几乎摧毁了君士坦丁堡，并从那里传播到西欧，此后又在地中海地区飘掠肆虐两个世纪之久。

人们把这次起源于公元542年的鼠疫称为“查士丁尼鼠疫”（Plague of Justinian），它的流行使欧洲南部1／5的人口丧命，它以后五、六十年间里又有几起流行，估计总死亡人数达1亿人，可见鼠疫的传播能力、杀伤性有多么强大。

4、击碎东罗马复兴之梦

查士丁尼大帝光复罗马帝国的梦想却在查士丁尼大瘟疫中破灭了。

这场席卷东罗马帝国的鼠疫使得整个东罗马帝国元气大伤，连东罗马帝国的首都君士坦丁堡都受到了这场大瘟疫的影响。这场瘟疫一共经历了五次爆发，在第一次爆发的541年——542年中，直接导致了整个东罗马帝国的总人口锐减三分之一，总人口由4000万左右下降到2600万，仅仅在首都君士坦丁堡就有40%的人口因为鼠疫而丧命。

这场瘟疫使得东罗马帝国丧失了大量的人口，粮食生产能力大幅下降并且导致了饥荒爆发，而这期间帝国还遭遇了多次地震和战争，整个社会陷入了极度悲观的气氛中，认为世界末日即将到来。

甚至查士丁尼本人都曾感染，而他的重要的辅佐者中甚至还有人因此而丧命。

而人口的大量丧失，也使得东罗马帝国大量原本繁荣的城市衰落了下去，之后从中东崛起的阿拉伯人，也因此不费吹灰之力地获得了地中海东岸的大部分土地。

这场瘟疫，不仅重创了君士坦丁堡，还肆虐了整个欧洲和中东地区。著名的亚历山大城被荒废，而耶路撒冷、安条克、艾米萨……这些曾经如雷贯耳的古代城市，也都遭到严重的打击。

（长篇连载，未完待续）

[1]奇云. 历史上肆虐人类的传染病[J].生物学教学，2003，28(9)：40-44.

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