上火其实是发炎(上火与炎症的关系)

上火是中医专有的一个名词,但它并不是一种疾病,而是民间对于身体所表现出来的,较轻的异常热象的俗称,指人体病理之火,也可以称为“内热”。

《新华大字典》对上火的解释为:中医指口鼻黏膜发炎、大便干燥等症。凡是表现出口干渴喜冷饮、口舌生疮、牙龈红肿热痛、大便秘结难下等症状时,便称为“上火”。

上火其实是发炎(上火与炎症的关系)(1)

上火根据性质可分为实火和虚火。实火多由于外感六淫之邪引起,一般发病急,症状重,患者常有咽喉干痛、目赤肿痛、鼻腔热烘、口干舌燥、牙龈溃烂、流鼻血、牙痛等症状。

虚火则多由于饮食、情志不节等引起,症状相对较轻,发病较缓,但可反复发作,患者常有心烦失眠、口燥咽干、腰膝酸软、头晕目眩、手足心热、小便短黄、大便干结等症状。

上火其实是发炎(上火与炎症的关系)(2)

而炎症则是西医临床上其中一个很常见的名词。西医认为,炎症是机体的一种自我保护的表现,是防御外界刺激的一种反应。

当机体出现炎症时,神经-免疫-内分泌系统的功能也会出现协同失调,导致机体免疫力下降,患者可有局部的红肿热痛和功能障碍,会出现如发热、食欲下降、肌肉蛋白降解加快等表现。

虽然上火和炎症是两个不同的概念,但两者在临床表现上有相似的地方,可以放在一起对比,同时两者也可能存在一定的关联性

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有研究人员认为,防治上火要保证机体的平衡,提高免疫力,而从上面的内容我们可知,炎症的发生与免疫力也有密不可分的关系。

上火属于“热证”的范畴,实热证以免疫亢进为主,虚热证以免疫力下降为主,而两者都存在T细胞免疫功能紊乱。

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有研究发现,上火的患者血清中和外周血单个核细胞activin A(细胞因子激活素A)、E-selectin(E选择素) 基因表达水平都比正常人高,说明上火也是一种局部的炎症反应,而其机制之一就是诱导炎性反应,从而对机体的生理平衡造成影响。

细胞因子激活素A和E选择素都在炎症反应中发挥着重要的作用。

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另外也有研究发现,上火人群血清中的乳酸、亚油酸、络氨酸和三羧酸循环中间物等物质的表达都有明显的上升,而丝氨酸、苏氨酸等则有明显的下降,说明实热上火的人群体内能量代谢处于旺盛的状态,并且伴有局部的炎性反应,如牙龈炎、咽炎等。

再者,上火的人除了有能量代谢紊乱的表现以外,还会有肠粘膜免疫功能下降的情况,继而导致肠道处于炎症状态,肠道内微生态平衡会被打破。

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还有研究发现,上火与氧化应激或自由基增多关系密切,比如临床上可以观察到,上火的人的超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化能力浓度水平都较高,而白细胞内的活性氧(ROS)含量则明显下降。

亦因此,有学者认为,上火是在精神紧张、劳累过度、饮食不节、口腔或肠道微生物感染等多个因素综合作用下引起的,而人体内环境的主要表现为炎症免疫、氧化应激、能量代谢和脂质代谢发生改变,同时还会伴有中枢神经系统中神经递质的变化以及菌群失调,而患者的主要表现可有头面部皮肤黏膜出现炎症表现,包括红、肿、热、痛。

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上火多表现为热性,因此临床上最为常用且直接的治疗方式就是清热泻火,再配合消炎,能有效缓解不适。而药性寒凉的药物是比较多用的,包括大黄、黄芩、栀子,这三种药味善清泻火热;而黄柏能清热燥湿,泻火除蒸。另外,大黄也善于泻下攻积,通过排便也能有助清泻体内之热。

所以,由大黄、黄芩、栀子、黄柏四种药物制成的四季三黄片有很好的消炎退热,通便利水的功效,可以用于口鼻生疮、咽疼齿痛,口干舌燥,目眩头晕,大便秘结,小便赤黄等症。上火的人可以遵药品说明书或医嘱用药。

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结语

要知道,上火的促发因素有很多,包括进食辛辣食品、熬夜、精神压力大等,而其中,饮食就是最为常见的原因。所以我们要注意饮食有节,同时也应适当服用温热之性的药物,比如人参、桂枝、鹿茸等。另外就是要纠正不良的生活习惯,起居有度,不要熬夜,保证休息。

如果出现上火的情况,就要及时清热泻火,以免诱发更为严重的疾病。

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参考资料:

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[4]金杨,王燕. 三黄片研究概况[J]. 中国民族民间医药,2017,26(5):70-72.

[5]仙竹四季三黄片说明书

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