孕期一共几次b超（教你如何看B超检查单）

孕期做B超时间表

孕早期（特别孕8周前）是胎儿各器官形成的关键时期，也是容易导致胎儿畸形的重要阶段，通常是不需要B超检查的。除非有下列情况。

1、阴道流血及腹痛者，需排除异常妊娠，如宫外孕、葡萄胎、稽留流产。

2、孕前或早孕时有盆腔包块或子宫肌瘤的病人。需要B超检查协助诊断，为今后的治疗提供依据。

3、停经时间不清，根据症状、体征难正确估计孕周者。一般放在孕10--13周检查较为合适。

孕中、晚期胎儿各器官已经形成，B超检查还是相对比较安全的。从孕20周起就应定期进行B超检查。

1、孕20周左右观察胎头、脊柱、心脏、肺、胃肠、双肾、膀胱、外生殖器、四肢，此时，胎儿四肢舒展，是四肢等大的畸形检查的最佳时期。

2、孕24--32周重点观察胎儿鼻唇部、心脏。可发现鼻唇部、心脏的畸形情况。

3、足月妊娠（孕37--41周）注重胎位、脐带、羊水、胎盘分期、估计胎儿大小，通过脐血流了解胎儿安危。

此外，有下列高危因素的孕妇更有必要在24--28周进行胎儿超声心动检查：

1、有先天性心脏病史者。

2、母体患糖尿病、结缔组织疾病。

3、妊娠期母体接触过特殊药物或受到感染。

4、母体酒精中毒。

5、高龄孕妇既不正常孕产史。

6、胎儿心律失常、胎儿水肿、染色体异常。

一般情况下孕期需做3--4次B超检查就足够了，但如果孕期出现腹痛，阴道流血，胎动频繁，减少等异常及胎位不清，还需根据医生检查情况酌情B超检查

孕期B超检查单怎么看？

你是不是特别想知道报告单上的各种数字都说明了什么？医院超声检查报告单一般包括以下几方面内容：胎囊、胎头、胎心、胎动、胎盘、股骨、羊水和脊柱。它们各说明什么问题，什么情况下正常，而什么情况下又属异常呢？这里提供一些参考指标：

１、胎囊

胎囊只在怀孕早期见到。它的大小，在孕1.5个月时直径约2厘米，2.5个月时约5厘米为正常。胎囊位置在子宫的宫底、前壁、后壁、上部、中部都属正常；形态圆形、椭圆形、清晰为正常；如胎囊为不规则形、模糊，且位置在下部，孕妇同时有腹痛或阴道流血时，可能要流产。

２、胎头

轮廓完整为正常，缺损、变形为异常，脑中线无移位和无脑积水为正常。BPD代表胎头双顶径，怀孕到足月时应达到9.3厘米或以上。按一般规律，在孕5个月以后，基本与怀孕月份相符，也就是说，妊娠28周（7个月）时BPD约为7.0厘米，孕32周（8个月）时约为8.0厘米，以此类推。孕8个月以后，平均每周增长约为0.2厘米为正常。

３、胎心

有、强为正常，无、弱为异常。胎心频率正常为每分钟120-160次之间。

４、胎动

有、强为正常，无、弱可能胎儿在睡眠中，也可能为异常情况，要结合其他项目综合分析。

５、胎盘

位置是说明胎盘在子宫壁的位置；胎盘的正常厚度应在2.5-5厘米之间；钙化一项报告单上分为Ⅲ级，Ⅰ级为胎盘成熟的早期阶段，回声均匀，在怀30-32周可见到此种变化；Ⅱ级表示胎盘接近成熟；Ⅲ级提示胎盘已经成熟。越接近足月，胎盘越成熟，回声的不均匀。

６、股骨长度

是胎儿大腿骨的长度，它的正常值与相应的怀孕月份的BPD值差2-3厘米左右，比如说BPD为9.3厘米，股骨长度应为7.3厘米；BPD为8.9厘米，股骨长度应为6.9厘米等。

７、羊水

羊水深度在3-7厘米之间为正常，超过7厘米为羊水增多，少于3厘米为羊水减少。

８、脊椎

胎儿脊柱连续为正常，缺损为异常，可能脊柱有畸形。

９、脐带

正常情况下，脐带应漂浮在羊水中，如在胎儿颈部见到脐带影像，可能为脐带绕颈。

孕期B超的作用

◎监测胎儿生长发育：人们熟悉比较熟悉的是测量胎儿的各部位，如测定胎头至胎臀的长度，常用于在早期妊娠来测定胎儿 的孕周，测定胎头的双顶径、头围、腹围及胎儿股骨的长度，来判断胎儿的生长发育情况。实际测量的某一胎儿数值，若低于第10百分位，或高于第９０百分位， 就是明显地不正常了。此外，落后于正常生长发育的胎儿，有时还需测量身体各部分的比例，如头围与腹围的比例，更能很好地了解胎儿的生长情况了。

◎观察胎儿的生理活动：产科医生只能从腹壁外通过触诊的方法，来感觉胎儿的大小及胎位，凭借听诊器来听到胎儿的心跳，利用胎心监护仪记录胎心率的变化，以上 观察胎儿的生理现象是不直观的，Ｂ超使我们能够直观地看到胎儿在母体内的活动状况，如：呼吸情况，胎儿的运动，包括整个身体大的运动，肢体的运动，胎儿的 吞咽动作等，胎儿的张力是否良好，当胎儿在宫内缺氧受到损害时，这些活动就会明显地减少或消失，目前这些胎儿生理活动的观察已广泛地用于临床，来预报胎儿的安危。

◎测量羊水量：Ｂ超可以较准确地测量羊水量。羊水量对于胎儿生长发育是十分重要的，羊水过多或过少，都可能预示有胎儿畸形，在每一张超声报告单中，医生都会记录羊水量的数值，超出此数值２～８厘米是在正常范围内。

◎了解胎盘情况：胎盘的结构，胎盘的成熟情况，胎盘与子宫壁 之间有无分离、出血，都是十分重要的情况。Ｂ超可以清楚地了解胎盘的位置是否正常，胎盘有无血管瘤的存在，胎盘是否成熟，胎盘是否与孕龄关系一致，胎盘与 宫壁之间有无出血的存在，可以明确地诊断出前置胎盘，胎盘早期剥离等危险情况的存在，对于临床医生做出正确的诊断是十分重要的。

◎发现胎儿畸形：Ｂ超检查是发现胎儿畸形的一个重要的手段，一般在妊娠18～20周做Ｂ超可筛查胎儿有无畸形，因为此时胎儿的各个器官已发育成形，Ｂ超下容易看出有 无畸形。如果在此期间发现胎儿畸形，容易终止妊娠，所以这段时间内做Ｂ超检查十分重要，如消化道畸形，神经管畸形，如无脑儿、脊柱裂等。使用分辨清晰的Ｂ 超仪，更可诊断出胎儿的小的肢体畸形，唇腭裂畸形等。什么情况下应该做B超

⊙孕初期有阴道出血，排除是否有宫外孕，是否有先兆流产，是否有葡萄胎。

⊙妊娠周数与腹部大小不符时，了解胎儿发育情况，是否有胎停育。

⊙了解是否有胎儿畸形，应该在妊娠18~20周做。

⊙了解胎儿生长发育情况，是否有胎儿宫内发育迟缓，多在妊娠中晚期。

⊙临产前估算胎儿大小，确定是否能够经阴道分娩。

⊙当检查怀疑胎位不正，又不能确定时，通过B超检查帮助诊断。

⊙妊娠超过预产期，要通过B超了解胎儿、羊水、胎盘情况。

孕期B超对胎儿有没有害？

学术界对B超安全性的研究 超对胎儿到底有无伤害，在医学领域中尚没有权威性定论，可谓众说纷纭，大多数学者认为B超检查对胎儿没有肯定的伤害。从B超原理上分析，B超是超声传导， 不存在电离辐射和电磁辐射，是一种声波传导，这种声波对人体组织没有什么伤害。但如果声波密集在某一固定地方，又聚集很长的时间的话，就会有热效应，这种 热效应达到一定程度时，可能会对人体组织产生不良的影响，影响细胞内的物质，包括染色体。理论上是高强度的超声波可通过它的高温及对组织的腔化作用，对组织产生伤害，但事实上，医学使用的B超是低强度的，低于94毫瓦/立方厘米，对胎儿是没有危害的，至今尚没有B超检查引起胎儿畸形的报道。

目前，各医院在产科领域中使用的B超检查对胎儿是安全的。 但是，这并不意味着在整个妊娠期可以随意地做B超检查，而没有时间和次数的限制。 曾经有学者做过这样的实验，对十一到十二周的胎儿眼睛的晶状体和角膜进行B超照射，发现没有照射过的，没有任何影响，照射五分钟的，角膜或晶状体有轻度水 肿，照射十分钟的，水肿程度较照射五分钟的重一些，但是可逆的，停止照射后可恢复正常。如果照射时间超过了二十分钟，改变就不可逆了。所以，有学者建议， 一次B超的时间不要超过五分钟。还有科学家研究发现,超声检查至少对妊娠三个月内的胎儿是有害的。

1994年,加拿大医学家对大量语言发育 障碍的儿童进行研究后发现,儿童的语音发育迟钝与产前B超有关。1997年德国医学家研究认为,怀孕三个月的胎儿的骨骼对高温更敏感,此时应用超声进行产 前检查会造成胎儿骨骼受损。如果孕妇高热时进行超声检查,危害更大。 瑞典科学家称，有证据表明，孕期内进行B超检查，可能影响胎儿的大脑发育。他们的结论是基于：接受过超声波照射的男婴，出左撇子的比例偏高。他们认为，男婴的中枢神经系统很可能在超声波透视过程中受到影响。然而，斯德哥尔摩的卡洛林斯卡研究院的一位教授希望孕妇不要因为研究报告而拒绝接受超声波检查。他说，至今没有证据证明婴儿大脑受到损害。

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