炭疽病从哪来的（揭开炭疽病的秘密）

央广网北京8月25日消息（记者 秦立玲）近日，记者从山西省卫健委了解到，山西省文水县发生疑似皮肤炭疽疫情，目前已全面开展防控、救治工作。

据了解，山西省文水县刘胡兰镇保贤村近日陆续有村民出现四肢丘疹、继而变为水泡、溃破结痂变黑，且有水肿、淋巴肿等相似症状。经市、县初步流行病学调查，该村有9人有上述类似症状，且均在保贤村从事肉牛饲养、屠宰、贩卖等相关工作。山西省卫健委对此次疫情高度重视，调派疾控、临床专家赴当地指导协助流行病学调查处置、防控和病例诊疗工作。

资料图（图源自：CFP）

那么，究竟什么是炭疽病呢？

炭疽病是由炭疽杆菌引起的一种急性、热性、败血性人兽共患病。炭疽杆菌是一种革兰染色阳性的需氧芽胞杆菌，在人或者动物体内以杆菌形式繁殖，但是在体外可以以芽胞形态长期存在于自然环境中。炭疽杆菌的自然宿主包括草食性野生动物（象、鹿、羚羊等）和家畜（牛、羊、马、驴和骆驼等），家禽一般不感染。我国将其定为乙类法定传染病，炭疽病是一种人畜共患传染病。

炭疽病的传播渠道有哪些？

炭疽病主要的传播方式有3种，最常见的是接触传播，人如果直接或者间接接触了患病的动物或者动物排泄物、带菌的动物皮毛、肉、骨粉等，都可能因此感染皮肤炭疽。

其次是吸入传播，吸入带有炭疽芽胞的粉尘或气溶胶可以引起肺炭疽。

另外，人类因为进食炭疽杆菌污染的肉类或者乳制品可引起胃肠道感染，导致胃肠炭疽。

最后，炭疽疫情在一年四季均有可能发生，每年6-9月为发病高峰，多发生在吸血昆虫多、雨水多的季节，由于暴雨、洪涝冲刷导致炭疽病菌暴露地表，家畜接触而引发疫情。

人类感染炭疽病后会有什么症状表现？

据“医学百科“资料显示，不同类型的炭疽病，会有不同的特点和症状。

皮肤炭疽最常见，占90%以上，病变主要在颈部、面部、上肢和脚等裸露部位，初起为斑疹或者丘疹、然后发展为水泡，内含淡黄色液体，周围组织水肿、肿胀，然后中心疱疹发生出血性坏死和破溃，周围有成群的小水泡、水肿区不断扩大，一周左右，破溃区可以因为血性渗出无结成硬结和形成黑色焦痂，类似煤炭，这也是“炭疽”称呼的来历。然后水肿逐渐消退、焦痂1~2周脱落形成疤痕，患者发病期间可能发热、头痛、全身不适。经过治疗大部分皮肤炭疽可以痊愈。少数严重的病人，局部红肿明显，形成大疱及严重坏死。病人往往发生持续性高热、恶心、呕吐和全身酸痛等中毒症状。在数日或数周以内，肺、肠、肝、脾及脑等内部器官可有转移的损害，导致病人迅速死亡，病死率10%左右。

胃肠炭疽较为少见，病人突然发生高热、后续性呕吐、腹泻等严重的胃肠道症状。有时发生肝脾肿大，腹膜炎，病人因毒血症、败血症及衰竭，病死率25%到75%。

吸入性炭疽死亡率更高，早期表现类似流感或者肺炎，症状是发热、咳嗽、胸痛、咳痰等，然后逐渐发展为高热、呼吸急促、呼吸困难、咳血、严重者出现呼吸衰竭。患者还可以出现胸腔积液，少数人合并败血症和脑膜炎，病死率80%以上。

如何预防感染炭疽病？

预防炭疽病主要是及时给食草动物接种疫苗。发现炭疽病后，应迅速查清疫情并报告疫情，划定疫区，实行综合防疫措施。对动物和当地环境进行无害化处理，严格执行动物防疫检疫工作，对同群或与病畜接触过的假定健康动物应紧急注射炭疽疫苗。对病畜要在采取严格防护措施的情况下进行扑杀并做无害化处理。病死家畜的尸体严禁解剖，必须销毁。其分泌物、排泄物、污染的场所、用具及尸体运输工具等应以漂白粉、苛性钠或升汞溶液消毒。工作人员必须做好防护，有外伤的人员不得接触上述工作。

一旦发现感染的人，要立刻隔离治疗，对密切接触者也要医学观察。对从事畜牧业、屠宰业、牲畜产品加工、运输、收购、兽医等从业人员加强宣传教育和疫苗接种工作。加强水源管理，防止水源污染，加强肉制品奶制品等产品监督管理等。个人不要购买来源不明的动物产品。

炭疽病目前的治疗方法是什么？

炭疽病属于细菌感染，目前在对炭疽的治疗药品中，可以使用青霉素等抗生素治疗，也可以用头孢菌素和氨基糖苷类抗生素治疗。当然，皮肤炭疽患者还需要做好皮肤护理，肺炭疽需要做好肺炎的治疗和护理，胃肠道炭疽需要根据病情补液等治疗。考虑其具有传染性，强烈建议患者在定点医疗机构隔离治疗，避免污染环境。

北京地坛医院主任医师卢连合表示，首先应让炭疽病患者注意休息，以清淡饮食为主，尽量避免剧烈运动，不可挤压脓肿伤口，也不宜切开引流，以防感染扩散而发生败血症，应局部进行消毒处理，配合足够疗程的抗感染治疗，才能保证不再复发炭疽病。