头皮脂溢性皮炎又起白头疙瘩（头部脂溢性皮炎）

头痒、头屑多、头油、脱发怎么办？这是很人都苦恼的问题。最近临床上也遇到一例有这样困惑的病人，患者李某，男，24岁，头皮瘙痒，脱屑，头发光亮如油，伴脱发1年。曾就诊于几家医院，给予西药内服和软膏外涂（具体药物不详）效果不佳，且容易反复，痛苦万分。现症见头皮瘙痒，脱屑，头发稀疏，光亮如擦油，有散在的红丘疹。这种疾病很常见，就是大家所熟悉的脂溢性皮炎，表现在头部就是我们经常所说的“脂溢性脱发”。

脂溢性皮炎好发于皮脂腺丰富的部位，如头发、颜面、耳后、颈后、胸部、腋窝、脐窝、腹股沟等部位。常见表现为头发、皮肤多脂，油腻发亮，脱屑，瘙痒，可伴脱发，严重者可秃顶。此病成年人较多见，新生儿也可见。从病因病机来看西医认为脂溢性皮炎是由多种因素所致，与年龄、性别、遗传密切相关，但大多是由于雄激素水平增高，皮脂分泌过多所致。而中医认为此病是由于素体湿热内蕴，加之感受风邪，湿热蕴阻肌肤而成，常见的症型有风热血燥及肠胃湿热。中医将此病称为“面游风”、“白屑风”。

目前对于此病的治疗大多采用内服抗感染药物，外用杀菌、去脂、止痒药物的方法，暂时见效，但容易反复发作，从而形成恶性循环，甚至扩展至全身。因此常常效果并不好。但中医在这方面却具有一定的优势，临床多用梅花针来治疗。

梅花针是一种丛针浅刺的针具，其针法源自于《黄帝内经》中的“毛刺”、“半刺”、“扬刺”等法，后人据针法创制了梅花针。由于针刺很浅，“刺皮而不伤肉”，故又称“皮肤针”。

该病用梅花针叩刺,微微出血,可达到清泻湿热, 改善局部血液循环,最终达到消炎、镇痛、止痒之目的。操作时首先根据病变部位嘱患者取适当体位,裸露患处,用碘伏对患处以及周围皮肤进行消毒,而后用梅花针叩刺患处, 使皮肤略红、微微出血即可,再用碘伏对患处消毒。对于脱发部位，先用碘伏消毒，再把姜片垫在脱发部位，然后用梅花针隔姜片扣刺。叩刺后局部避免着水。每天治疗1次,7天为一疗程, 疗程间休息7天。一般1疗程后脱屑减少，瘙痒减轻,红色丘疹变小，脱发部位可长出细小头发，普通脂溢性皮炎通常治疗4个疗程后可痊愈，病情严重者根据病情适当增加疗程以及配合中药内服治疗。

本文旨在科普，本法应由医生操作。

(孟莉莉，山西中医学院硕士研究生)