脾胃虚弱是不是不容易长肉（狂吃不胖VS喝水长肉）

【作者简介】赵馨，山东中医药大学中医八年制学生。

【指导教师】郭炜，山东中医药大学中医学博士，山东新中鲁中医医院副主任医师。

胃为水谷之海，仓禀之官，即主受纳，主降，胃以降为和。如果胃虚则不能受纳、不能降，也就不能和，因此不能食。脾主运化，主升，主转输精微。如果脾虚则不能运化精微，不能升清，因此要泄泻。“胃虚则食少”与“脾虚则泄泻”相对而言。对食少纳呆宜健胃，对泄泻要注意健脾。这里“泄泻”指的是慢性泄泻。《灵枢 邪气藏府病形》篇说“大肠病者，肠中切痛而鸣濯濯冬日重感于寒即泄”，与此不同。

脾胃分治思想根源于《内经》，辨证论治与理法方药体现于《伤寒论》，后世医家结合自身临床经验不断发展和完善着这一思想，李杲重视升脾阳，创制了“甘温除热”和“升阳散火”的治法，叶天士重视滋胃阴，明确提出脾胃分治思想。二人理论相辅相成，完善了脾胃分治理论。脾胃分治是遵循脾升胃降、脾温胃凉、脾燥胃润的生理特点，恢复中焦气机运行，从而调畅一身之气机。

狂吃不胖主要是胃火亢盛的原因，而喝水也胖主要是脾虚使然，故而提倡脾胃分治。