石棉致癌是真的吗（一级致癌物石棉）

随着现代医学技术的不断发展，许多过去“无解”的疾病已经研究出有效的治疗途径，带给患者更多健康的希望。癌症也是如此，随着药物和器械治疗手段不断更新，患者的预期寿命也越来越长。

但是，恶性肿瘤依然属于难以治愈的范畴，在日常生活中远离致癌的因素也就显得尤为重要。

今年65岁的朱先生，自身患有高血压和冠心病，因为突发的左胸痛进入医院急诊，检查结果却排除了心肌梗死。

朱先生跟医生讲述症状时，也说之前没有剧烈运动或劳累的状况，只觉得呼吸困难，吸气时的疼痛尤其严重。

又经过一系列的住院检查，朱先生被确诊为胸膜恶性间皮瘤，在确诊时，医生向他询问过去十年间，是否接触过大量的石棉。

石棉是一种常见的工业矿产，是一种有丝绢一样光泽的弹性纤维，主要成分是硅酸盐，呈绿色或白色。

从视觉上，石棉像棉花一样细密柔软，但实际上很锋利，非常容易刺入到人体组织中，有些人为了容易理解，将石棉解释为“玻璃丝”。

如果不慎将石棉沾到皮肤上，会在一段时间后出现刺痒、红肿、不能触碰，要在几天之后才能脱皮，使皮肤恢复正常的触觉。

这是伤害发生在外部皮肤的症状，但如果石棉纤维入侵的是人体内部的粘膜，比如消化道或呼吸道粘膜，就没有了正常的排出途径。

比如石棉进入食管，会因食物的挤压嵌入到食管壁，或者进入胃部、肠道，随着器官的蠕动挤压刺入消化道，细小的伤口导致患者的消化道疾病更易发作，出现小范围的炎症、溃疡。一段时间后，机体为了自我保护，用一层层的蛋白纤维将石棉丝一层层包裹起来，一部分随消化道排出体外，另一部分则永远留在体内，成为深埋在体内的纤维瘤。

当石棉通过呼吸进入肺部，主气管中的石棉能通过“咳痰”排出一部分，但还有一部分纤维会随着气流运动刺入肺泡、胸膜，只进不出，长期产生刺激。

锐利的石棉纤维进入肺间质，激活人体的免疫系统，引起巨噬细胞聚集，即表现为肺间质炎症；机体同样会产生蛋白纤维，层层包裹石棉粉尘，以避免新伤口的产生。这些机体因“自我保护”而产生的反应，引起肺部广泛的纤维化，严重者影响肺泡的气体交换功能，产生胸腔积液，患者出现发热、呼吸困难、胸背疼痛等症状。

石棉致癌的潜伏期通常在十年以上，经过长时间的积累，胸膜、腹膜因为长期纤维化而变厚，细胞也因为不断的损伤和修复，积累了足够的癌变倾向，最终发展为弥漫性胸膜恶性间皮瘤。

也有医学研究表明，石棉本身含有的多环芳烃，也是一种像甲醛、甲苯一样致癌的化学物质，导致肺部细胞发生癌变。

朱先生只是普通的职员，并没有从事接触石棉的工作，那么，他是在什么时候埋下了癌变的隐患呢？

其实，石棉广泛存在于我们的生活中，是一种很常见的工业原料，有许多途径让人在不经意间发生接触。

在建筑装修领域，平房屋顶的石棉瓦、墙壁隔音绝热层、以及过去常见的瓦楞水泥板，都存于我们身边。尤其是在十几年前的老旧建筑中，应用了大量的石棉材料。

但是，石棉在静止状态、尤其是有水泥浇灌的情况下，对人体是无害的，并不用担心它有“挥发”的毒性，只有在建筑破损、倒塌时，石棉板材断裂，细小的纤维暴露于空气中，才有可能被人吸入。

根据朱先生的回想，他居住的小区附近有一个建筑工地，是一栋老楼的拆迁工程，建筑垃圾堆放在路边，他每天都要路过，因为工期拖延，这些垃圾堆放在场地中有三年时间，且正好位于朱先生家中通风的上风口。

现在回想，正是那些建筑垃圾中的石棉，成了引发自身癌症的元凶。

石棉还运用于汽车零部件的制作。某些汽车的刹车片，发动机排气口的消音器，都使用了石棉为原料。除了在制造厂工作的工人，汽车的每一次刹车、发动机排气口的每一次震颤，都会释放出微量的石棉粉尘，体质弱、免疫力低下的人群有一定几率因此患上肺间质瘤。

很多朋友在家用的旧电器中也见过石棉材质的保温层，比如老式的电饭锅、冰箱、电烤箱，拆除最外层的金属外壳，就是被一层一公分厚的石棉纤维包裹的箱体，如果自行拆开，就有接触的危险。现在家用电器中已经不允许使用石棉，避免了这一途径的接触。

早在上世纪，澳大利亚、加拿大等国家已经全面禁止石棉的使用，我国的石棉制品也在逐步加强限制，今后我们接触的危险会越来越小。

肺间质瘤在早年间也被称为“矽肺病”、“石棉肺”，至今没有特别有效的治疗手段，需要在生活中注意预防。

1. 石棉相关的从业人员，需要使用全套防护服。

从事石棉开采加工，以及拆除老楼的人员，需要佩戴包含护目镜、防尘口罩、隔离防护服在内的全套劳保用品，这不仅是为了防止粉尘吸入肺部，还要防止粉尘落在衣物上。

对一些人来说，只有微量的石棉纤维也是致命的，许多工人在回家后，衣物上的粉尘游离在封闭的家居环境中，对家中的亲人也造成损伤。

2. 使用简易净水器，过滤饮用水。

许多老楼的供水系统总管道使用的是石棉水泥管，如果出现破损，石棉纤维就会进入自来水，被居民饮用。

净水器中最初级的PP棉滤芯，就可以有效地过滤自来水中的颗粒物质，其中也包括石棉，避免石棉纤维进入消化系统。

3. 警惕内含石棉的建筑材料。

首先，在进行室内装修时避免选择含有石棉的板材和涂料，避免直接接触；其次，如果在老楼中居住，需要警惕破损楼板是否暴露出石棉内芯，如果有，则尽快使用水泥封闭；最后，在进行房屋拆除时，要尽量远离建筑工地和建筑垃圾的堆放处，避免吸入扬尘。

4. 避免在交通拥堵、空气污染严重的情况下长时间活动，老年人或免疫力低下的人群尤其应该注意。

这不仅是对肺间质瘤的预防，空气中的多种污染物都会对人体呼吸系统造成危害，引发诸如哮喘、肺炎等常见的呼吸道疾病，如果必须外出，建议佩戴防尘口罩。

结语：石棉是世卫组织标明的一级致癌物，要在日常生活中做好防护，尽量避免与石棉粉尘的接触。同时做好身体状况的监测，即使排查，避免疾病不受控的发展。