脾胃寒湿当归四逆加吴茱萸（四逆加吴茱萸汤救蛔厥）

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脾胃寒湿当归四逆加吴茱萸

本文为师父姚树锦先生记载师爷姚兴华老先生病案

1958年某次，先父应邀去内科病房会诊， 经儿科病房时，忽闻孩童呼痛，声彻四壁，急往 视之，见一男孩曲腹捧肚，辗转于床，头汗如雨， 颜面苍白，神色苦楚。问其证由，主管医师谓： “原怀疑蛔虫，但检验无所发现，服驱蛔剂未下 虫，诊断不明，外科会诊，意欲剖腹探查，但家长不允。”儿父此时恳求救治，先父切其六脉沉细欲绝，断其为阴寒内盛，格阳于外，须防大汗亡阳虚脱厥逆之变，急宜大剂辛热，以破阴凝，回阳固脱，以防厥变。拟四逆汤加吴茱萸急煎，待冷缓缓灌下。

翌展往视，儿父欢喜之至，谢语不绝，云药 后须臾痛减，半夜泄出蛔虫39条，相团如乱绳， 腹痛頓消，患儿正安然用粥，望先父展眉微笑， 与昨日比，判若两人。

按：用四逆汤回阳救逆，加吴茱萸意在散寒 止痛，不意竟有驱蛔之力。先父细思之，忆及《本经》栽有吴茱萸根杀三虫之说。甄权亦曰：吴茱萸主腹痛，杀三虫。后世医家多忽视之，经此一 用，足证其效，后每遇脏寒蛔动，证急者以此法 救治，皆获良效。比较乌梅丸之治蛔厥，有药简、 力专、效宏之优哉！

节选自《陕西省名老中医经验集》第一集