伤口还有死皮怎么处理（伤口有白腐皮怎么拿掉）

大家好，我是何医生，我们今天一起来聊一下，伤口有白腐皮怎么拿掉。伤口处理是外科医生的基础技能，有些陈旧性伤口，因为一期处理不当或没处理，会出现腐烂，皮肤会出现发白、发黑的情况。也有一些伤口因为当时软组织情况不明朗，需要时间观察，一段时间以后，伤口愈合的好，会颜色红润，如果不好则可能发烂发白而腐烂。

在临床中遇见这种发白腐烂的皮肤一般如何处理呢？

常规正常操作还是需要进行换药甚至清创手术的，手术的目的是清除腐烂坏死的皮肤及软组织，在手术前，如果伤口有明显异味或者有脓性分泌物，尽可能的取原有创面组织做一个细菌培养，以便对症合理使用抗菌药物。伤口常规用双氧水、生理盐水反复冲洗，使创面尽可能清晰干净，有的腐皮较浅，经过冲洗就可以清洗干净，露出下面健康的肉芽组织，有的腐皮较深较多，我们可能需要使用手术刀或手术剪将腐皮剪掉，对于不正常的软组织都要彻底清理，如果真皮层全腐化，清理完以后要查看皮下组织渗血情况，如果没有渗血说明组织血运不好，继续清除直到皮下组织渗血明显，这样有利于促进愈合。如果创面太大或者感染严重，我们需要用VSD（VSD负压引流护创材料）这些材料覆盖伤口，通过负压吸引，等待7-10天后更换VSD材料，直至伤口肉芽组织新鲜，再缝合伤口或者植皮手术闭合伤口。

这里何医生要告诉大家，有白腐皮一般都不建议自行处理，还是尽可能到医院接受正规换药或者手术清创，这些外伤较深的创面，患者自己是无法准确判断的。谢谢大家，今天我们就聊到这里。