宫颈糜烂需要治疗吗严重吗（宫颈糜烂需要治疗吗）

在做身体体检时，突然被医生告知有“宫颈糜烂”，这个时候，很多人就会开始焦虑，认为自己患了严重的妇科疾病，需不需要进行治疗？咱们一起来看看专业妇科医生怎么说吧！

真相：宫颈糜烂不是病！

宫颈糜烂常被认为需要治疗，它到底是不是妇科疾病？事实上，宫颈糜烂是人体一种正常生理状态，不是一种疾病，也不是一种诊断结果。宫颈糜烂在医学中称为“宫颈柱状上皮异位”，它并不是字面上表现的“糜烂”。之所以会有宫颈糜烂的说法，是因为柱状上皮比较薄弱，因此在阴道镜观察下显得颜色有点红，甚至有颗粒样的改变，看似像糜烂。很多女婴甚至刚出生就有“宫颈糜烂”现象，这主要是因为母亲怀孕时体内雌性激素水平较高，影响到了女婴，当女婴离开母体，这种“宫颈糜烂”现象很快也会消退。

宫颈糜烂需要治疗吗？

生理性的宫颈糜烂，主要集中在青春期，生育需求期，怀孕或者口服避孕药这几个时期。因为这阶段雌激素分泌比较旺盛，导致正常的柱状上皮往外移动，使得宫颈类发生似红色的改变，正是我们看见的宫颈糜烂的状态。绝大多数“宫颈糜烂”都属于前面提到的生理性的改变，这不是一种病理，并不需要治疗。

有一些病理，会引起宫颈红色样改变。此处需要注意，是宫颈红色样的改变，这并不代表就是宫颈糜烂。宫颈红色样改变，看起来跟宫颈糜烂一样，都是红红的，很容易与宫颈糜烂混淆。宫颈上皮内瘤变，或者女性一大健康杀手——宫颈浸润癌，这是两种常见的宫颈病变，都有一定几率引起女性宫颈红色样改变。这两种情况，才真正需要治疗。

妇科检查很有必要！

宫颈糜烂没办法通过自我感觉进行判断，只能通过医院做阴道内窥镜检查，才能确定。

门诊很多自我感觉有宫颈糜烂的患者，她们描述自己的情况，往往是阴道异味比较大，分泌物多，分泌物颜色异常。但其实，这些情况是一半妇科炎症的表现，而不是宫颈糜烂的表现。

还有部分患者出现接触性出血的问题。这种情况，如果合并检查有宫颈糜烂，则需要引起重视，建议再做宫颈细胞学检查，甚至病理检查。如果检查有高危HPV感染，合并有宫颈糜烂的，也需要再做病理检查。

宫颈糜烂听着很可怕，但并不是一种疾病，而是一种临床体征，需要区别是生理性还是病理性。如果是生理性多数无需处理；如果是炎症则需针对炎症处理；如果为宫颈鳞状上皮内病变甚至宫颈浸润癌则需进一步处理。

参考资料：

[1]谭宏伟，《并非所有宫颈糜烂都要治》，保健时报，2016-12-22；