一个月两次月经排卵期出血（一个月来两次姨妈）

有不少女性月经周期虽然正常，但在每两次月经间隔的中期（刚好是排卵期）总会出现一次少量的出血，医学上称之为“排卵期出血”。排卵期出血发生时，可伴有下腹痛，持续几小时或几天后会自动停止。

排卵时，卵巢产生的雌激素会有突然的波动，主要是雌激素水平下降。这样维持子宫内膜增生的作用会减弱，而孕激素又不能马上有足够的量来抑制内膜，就会引起子宫内膜局部脱落，经阴道流出形成出血。

在排卵日或排卵前 1 天，女性可能会出现少量的阴道出血，这就是所谓的「排卵期出血」或「排卵前出血」，在临床医生那里，这算是「经间期出血」的一种类型，如果通过检查排除了器质性病变，就会怀疑是排卵期出血，不用特殊处理的。

排卵期出血与正常月经出血有所不同：

1、排卵期出血量明显少于月经量；

2、排卵期出血多持续 1～3 天；

3、排卵期出血的颜色多为粉红色或棕色。

很多人会问，排卵期出血的人多么、比例有多少？其实，并非所有排卵的女性都会出现排卵期出血，国外都把这个情况当成是正常的生理现象，所以一般不会去研究发生的比例，所以现在也没有这方面的研究数据。

没办法，毕竟这不算疾病啊。

很多因素可影响排卵期出血，对多数排卵期出血的女性来说，原因还不清楚，考虑可能与以下原因有关。

1. 可能与卵泡的成熟有关

卵泡是卵子住的小房间。每个月经周期卵巢产生约 20 个左右的卵泡，但一般只有一个卵泡成熟，只有它有可能排出卵子。在这个成熟卵泡排出卵子的过程中会出现疼痛和出血。

排卵时，激素的调节下卵泡表面变得脆弱、破裂，卵子通过卵泡表面的破洞排出，并进入输卵管，卵泡破裂产生的血液也会一起进入宫腔。

2. 可能与排卵期雌激素水平的变化有关

排卵期，雌激素水平会先升高然后下降、导致子宫内膜少量脱落，造成出血。这种机制和月经出血是一样的，只不过量比较少。

1、宫颈疾病

常见的宫颈炎、宫颈息肉、宫颈癌及癌前病变，都可能导致不正常的阴道出血，有些恰好也是在月经间期出现，就需要来区分。做个妇科检查以及宫颈癌筛查就可以，包括TCT/LCT或加上HPV，必要时要做个阴道镜检查 宫颈活检。

2、子宫内膜息肉

内膜息肉经常会引起异常子宫出血，也喜欢在月经间期出血。通常做个B超，发现有内膜息肉，又有出血，可以做宫腔镜手术切除息肉。

3、子宫肌瘤

粘膜下肌瘤或者影响宫腔的肌壁间肌瘤可能有类似表现，当然更多的是月经量增大。B超可以帮助判断，宫腔镜手术即可明确又可进行治疗。

4、剖宫产切口憩室

有剖宫产手术史，月经淋漓不尽或者不规则出血，需要警惕这个毛病。B超和核磁共振有助于诊断。治疗相对复杂点，可以用药试试调经，必要时需要手术修补。

5、子宫内膜癌

或者内膜不典型增生过长等癌前病变。有时候很难判断，B超可能仅是提示内膜增厚，需要做个诊刮或者宫腔镜手术，取到病理才能确诊。

6、内分泌疾病

黄体功能不好、无排卵子宫出血等等，这样的出血可能没有那么规律。可以通过监测基础体温、黄体中期的孕酮水平或者借助诊刮协助诊断。

7、节育环

节育环放置时间长，如果有移位、嵌顿，或是慢性炎症反应，也可能引起月经期间出血，可以取环再观察。

8、子宫内膜异位症或子宫腺肌病

多伴有痛经，或者月经量增多。通过妇科检查和B超，或者腹腔镜手术，可以诊断。

排卵期是女性月经周期中的「生育时期」，基本上受孕就在这个时间段。这个时候宫颈粘液可能是透明的、有弹性的，像蛋清，如果碰巧在这个时期发现少量阴道血液，意味着你可能已经发生了排卵。

有排卵才有可能受孕，有排卵期出血症状的人，也可在这段时间备孕。对于这部分人来说，排卵期出血是一个比较特殊的生育指标，可以用于辅助判断生育功能是否正常。

但是，排卵期出血不是一种常见的或可靠的生育标志，像排卵期轻微下腹疼痛一样，这些生育标志可能会出现在月经中期，但也有很多女性从未有过这些经历。

但是，即使有出血也并不意味着百分百就有排卵，为了解是否有排卵，可以通过：监测基础体温变化、宫颈粘液性状和量改变、用排卵试纸做尿液检查、超声监测排卵、排卵检测仪等方法确定是否排卵。

如果排除了疾病引起的阴道出血，生育年龄女性单纯的排卵期出血无需治疗。 国外文献检索不到排卵期出血的相关治疗，中文相关文献多为中药调理，没有足够的医学证据能证明其疗效、明确副作用，我们不推荐使用。

如果确诊是排卵期出血，一般不用担心，对身体没有别的影响。有影响主要取决于出血的多少和长短。

如果出血少、时间短，那就让它去。假如出血较多、时间长，其实最好先做个诊刮，可能有其他问题。

所以，很少数的病人才需要治疗。可以用口服短效避孕药，抑制了排卵，自然不会有排卵期出血。或者使用黄体酮也可以达到类似的效果。

总之，排卵期出血首先需要就医排除病理性状况。同时，排卵期出血可能是观察排卵的一个信号，除此之外，还可以通过其他的测试或检查确切知道排卵时间。