一个月两次月经排卵期出血(一个月来两次姨妈)

有不少女性月经周期虽然正常,但在每两次月经间隔的中期(刚好是排卵期)总会出现一次少量的出血,医学上称之为“排卵期出血”。排卵期出血发生时,可伴有下腹痛,持续几小时或几天后会自动停止。

为啥会排卵期出血?

排卵时,卵巢产生的雌激素会有突然的波动,主要是雌激素水平下降。这样维持子宫内膜增生的作用会减弱,而孕激素又不能马上有足够的量来抑制内膜,就会引起子宫内膜局部脱落,经阴道流出形成出血。

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排卵期出血有何不同?

在排卵日或排卵前 1 天,女性可能会出现少量的阴道出血,这就是所谓的「排卵期出血」或「排卵前出血」,在临床医生那里,这算是「经间期出血」的一种类型,如果通过检查排除了器质性病变,就会怀疑是排卵期出血,不用特殊处理的。

排卵期出血与正常月经出血有所不同:

1、排卵期出血量明显少于月经量;

2、排卵期出血多持续 1~3 天;

3、排卵期出血的颜色多为粉红色或棕色。

很多人会问,排卵期出血的人多么、比例有多少?其实,并非所有排卵的女性都会出现排卵期出血,国外都把这个情况当成是正常的生理现象,所以一般不会去研究发生的比例,所以现在也没有这方面的研究数据。

没办法,毕竟这不算疾病啊。

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排卵期出血怎么发生的?

很多因素可影响排卵期出血,对多数排卵期出血的女性来说,原因还不清楚,考虑可能与以下原因有关。

1. 可能与卵泡的成熟有关

卵泡是卵子住的小房间。每个月经周期卵巢产生约 20 个左右的卵泡,但一般只有一个卵泡成熟,只有它有可能排出卵子。在这个成熟卵泡排出卵子的过程中会出现疼痛和出血。

排卵时,激素的调节下卵泡表面变得脆弱、破裂,卵子通过卵泡表面的破洞排出,并进入输卵管,卵泡破裂产生的血液也会一起进入宫腔。

2. 可能与排卵期雌激素水平的变化有关

排卵期,雌激素水平会先升高然后下降、导致子宫内膜少量脱落,造成出血。这种机制和月经出血是一样的,只不过量比较少。

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需要排除哪些疾病?

1、宫颈疾病

常见的宫颈炎、宫颈息肉、宫颈癌及癌前病变,都可能导致不正常的阴道出血,有些恰好也是在月经间期出现,就需要来区分。做个妇科检查以及宫颈癌筛查就可以,包括TCT/LCT或加上HPV,必要时要做个阴道镜检查 宫颈活检。

2、子宫内膜息肉

内膜息肉经常会引起异常子宫出血,也喜欢在月经间期出血。通常做个B超,发现有内膜息肉,又有出血,可以做宫腔镜手术切除息肉。

3、子宫肌瘤

粘膜下肌瘤或者影响宫腔的肌壁间肌瘤可能有类似表现,当然更多的是月经量增大。B超可以帮助判断,宫腔镜手术即可明确又可进行治疗。

4、剖宫产切口憩室

有剖宫产手术史,月经淋漓不尽或者不规则出血,需要警惕这个毛病。B超和核磁共振有助于诊断。治疗相对复杂点,可以用药试试调经,必要时需要手术修补。

5、子宫内膜癌

或者内膜不典型增生过长等癌前病变。有时候很难判断,B超可能仅是提示内膜增厚,需要做个诊刮或者宫腔镜手术,取到病理才能确诊。

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6、内分泌疾病

黄体功能不好、无排卵子宫出血等等,这样的出血可能没有那么规律。可以通过监测基础体温、黄体中期的孕酮水平或者借助诊刮协助诊断。

7、节育环

节育环放置时间长,如果有移位、嵌顿,或是慢性炎症反应,也可能引起月经期间出血,可以取环再观察。

8、子宫内膜异位症或子宫腺肌病

多伴有痛经,或者月经量增多。通过妇科检查和B超,或者腹腔镜手术,可以诊断。

排卵期出血还能生娃吗?

排卵期是女性月经周期中的「生育时期」,基本上受孕就在这个时间段。这个时候宫颈粘液可能是透明的、有弹性的,像蛋清,如果碰巧在这个时期发现少量阴道血液,意味着你可能已经发生了排卵。

有排卵才有可能受孕,有排卵期出血症状的人,也可在这段时间备孕。对于这部分人来说,排卵期出血是一个比较特殊的生育指标,可以用于辅助判断生育功能是否正常。

但是,排卵期出血不是一种常见的或可靠的生育标志,像排卵期轻微下腹疼痛一样,这些生育标志可能会出现在月经中期,但也有很多女性从未有过这些经历。

但是,即使有出血也并不意味着百分百就有排卵,为了解是否有排卵,可以通过:监测基础体温变化、宫颈粘液性状和量改变、用排卵试纸做尿液检查、超声监测排卵、排卵检测仪等方法确定是否排卵。

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排卵期出血需要治疗吗?

如果排除了疾病引起的阴道出血,生育年龄女性单纯的排卵期出血无需治疗。 国外文献检索不到排卵期出血的相关治疗,中文相关文献多为中药调理,没有足够的医学证据能证明其疗效、明确副作用,我们不推荐使用。

如果确诊是排卵期出血,一般不用担心,对身体没有别的影响。有影响主要取决于出血的多少和长短。

如果出血少、时间短,那就让它去。假如出血较多、时间长,其实最好先做个诊刮,可能有其他问题。

所以,很少数的病人才需要治疗。可以用口服短效避孕药,抑制了排卵,自然不会有排卵期出血。或者使用黄体酮也可以达到类似的效果。

总之,排卵期出血首先需要就医排除病理性状况。同时,排卵期出血可能是观察排卵的一个信号,除此之外,还可以通过其他的测试或检查确切知道排卵时间。

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