踝关节mr解剖图（踝关节解剖）

踝关节与足部的一系列关节加上膝关节的旋转轴构成了一个有三个自由度的关节，使足部在任何位置可适应不同的不平整的路面行走。

踝关节骨性结构

踝关节的骨性结构由胫骨、腓骨远端与距骨组成，踝穴容纳距骨体。

冠状面：外踝较内踝低1cm左右；

矢状面：外踝较内踝偏向后1cm，后踝较前踝更向下延伸，限制距骨后移；

①内踝：顶端分成两个钝性突起（前丘前结节、后丘后结节），有三角韧带附着，其后侧有一沟，胫后肌腱由此经过。

②外踝：位于胫骨前后结节构成的切迹中，胫腓骨之间没有关节面，但两者之间有一定的活动度。

踝关节负重时，17%负荷经外踝向腓骨近端传导，外踝轴线与腓骨干纵轴相交形成向外开放的10~15°以适应距骨外侧突。

距骨：分为头、颈、体三部分，与足舟骨、跟骨、胫骨和腓骨形成关节。 距骨体前宽后窄，踝背屈时距骨体较宽处入踝穴，踝跖屈时距骨体较窄处出踝穴。

踝关节周围肌肉

跖屈：有小腿三头肌、踇长屈肌、趾长屈肌、胫骨后肌、腓骨长肌和腓骨短肌等。

背伸：有胫骨前肌、踇长伸肌、趾长伸肌和第三腓骨肌等。

内翻：有踇长屈肌、趾长屈肌、胫骨后肌和胫骨前肌。

外翻：有趾长伸肌、第三腓骨肌、腓骨长肌和腓骨短肌等。

踝关节韧带结构

踝关节的韧带结构对维持踝关节的稳定性起着至关重要的作用。 踝关节韧带共分为三组：

下胫腓韧带、内侧韧带（三角韧带）、外侧韧带。

1.下胫腓韧带 ：

a.下胫腓前韧带

b.骨间韧带

c.下胫腓后韧带

d.下胫腓横韧带

作用：保持踝穴紧固而又有一定的弹性，踝背屈时下胫腓联合轻微增宽。

2.踝关节内侧韧带（三角韧带）

三角韧带：

胫距前韧带 胫舟韧带

胫跟韧带

胫距后韧带

作用：对抗距骨外旋应力；跖屈时牵拉距骨内旋（深层）；对抗后足外翻应力（浅层）。 踝关节的内侧结构对踝关节稳定性起了至关重要的作用。

3.踝关节外侧韧带

外侧韧带：

距腓前韧带

跟腓韧带

距腓后韧带

作用：

距腓前韧带：①跖屈位限制足内翻。②中立位对抗距骨向前移位。

跟腓韧带 ： ①中立位限制足内翻。②限制距骨向前移位。

距腓后韧带：限制踝关节过度背屈。

踝关节前侧解剖标志

1.内踝 2.外踝 3.距骨头内侧面 4.踝关节间隙 5.足背静脉弓 6.踇长伸肌腱 7.趾长伸肌腱 8.腓骨第三肌腱 9.趾短伸肌腱 10.胫前肌腱

踝关节内侧解剖标志

1.内踝 2.跟腱 3.跟骨结节 4.载距突 5.舟骨粗隆 6.内侧楔骨 7.第一跖骨基底 8.踇展肌

踝关节外侧解剖标志

1.外踝 2.跟腓骨总腱鞘 3.腓骨短肌腱 4.腓骨长肌腱 5.踝关节面 6.趾短伸肌 7.第五跖骨粗隆 8.小趾展肌 9.第五跖骨头

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