呼吸系统疾病介入诊疗培训班（瞭望全生命周期呵护百姓健康）

南京鼓楼医院党委书记穆耕林

南京鼓楼医院的干细胞临床研究走在全国前列，严重脊柱侧弯矫形、骨关节置换及修复国际领先，体外受精联合胚胎移植技术等国内外领先

南京鼓楼医院正努力建设创新型医院——更注重临床研究、更注重新技术运用、更注重科技成果转化，同时兼顾服务模式和医院管理的创新

文 |《瞭望》新闻周刊记者 凌军辉 邱冰清

始建于1892年的南京鼓楼医院，是中国最早的西医院之一。

完成国内第一例心脏直视手术；国内干细胞治疗卵巢早衰临床研究首个健康宝宝在医院诞生；编撰国内首部儿童脊柱领域的教科书……建院130年来，南京鼓楼医院弘扬“闻鼓起舞，击鼓上楼”的进取精神，牢记并践行为人民服务的初心使命。

2021年，南京鼓楼医院成为国家公立医院高质量发展试点单位。新起点上，南京鼓楼医院如何以建设创新型医院为抓手，进一步提升综合医疗水平？怎样坚持以患者为中心，完善全生命周期健康服务？《瞭望》新闻周刊记者就此专访医院党委书记、教授穆耕林。

公立医院红色气质

《瞭望》：南京鼓楼医院如何以党建引领高质量发展？

穆耕林：南京鼓楼医院的历史起点是教会医院，但在新中国成立后，医院发生了翻天覆地的变化。新中国成立前医院仅有内、外、妇、儿等少数几个科室，新中国成立后，新增了心胸外科、泌尿外科等15个科室，真正成为一所综合性医院。更重要的是，新中国成立前医院实行会员制，新中国成立后真正成为为人民服务的公立医院。

进入新时代，医院着重三个重塑，以党建引领医院高质量发展。

一是重塑医院使命。新中国成立后的首任院长陈祖荫放弃美国优越的工作生活条件，毅然返回祖国，带领全院职工全面提升医院医疗水平，服务广大患者。近年来，我们弘扬陈祖荫讲政治、讲大局、讲创新、讲仁爱、讲奉献以及爱党、爱国、爱医院、爱岗、爱病人的精神，凝聚全院职工精气神，做新时代的好医生。

二是重塑发展路径。医院高度重视管理，形成了一套体系并组建了一支队伍。医院调整机关职能处室职能，明确党委会和院长办公会的议事规则，从体制上保障落实关于加强公立医院党的建设的决策部署要求。医院探索业务和党建融合路径，积极推动党建和学科“双带头人”培育工程；建立党支部工作清单，将医疗安全等内容融入其中；培养“有博士学历、有留学背景、有高级职称、又是党员”的业务、管理能力兼备的复合型人才队伍。

三是重塑运行机制。为进一步完善管理体制和机制，医院部署四个“三年行动计划”，涉及制度建设、安全生产、学科建设、效率提升，新形成60余份专项制度文件。同时，推行四项制度改革，包括：审批制度改革，建立一站式审批服务流程；人事制度改革，医院自主评审正高职称；后勤管理制度改革，成立医院后勤集团；综合考核制度改革，建立体现公平、覆盖全流程全节点的动态绩效考核制度。

近期，2020年度全国三级公立医院“国考”成绩单放榜，南京鼓楼医院排名第18位，连续三年位居全国前列。在疫情防控的大背景下，2021年医院门急诊量、出院人次和手术总量同比增幅均超20%。

推动医疗水平不断“击鼓上楼”

《瞭望》：作为拥有风湿免疫科、妇产科、骨科等优势专科的南京鼓楼医院，如何紧抓专科建设，为老百姓提供有特色、有吸引力、有竞争力的高质量医疗服务？

穆耕林：南京鼓楼医院是一座有雄厚实力的医院。自新中国成立以来，医院在中国医学史上创造了多个“第一”：第一例心脏直视手术、第一例经耻骨后根治性前列腺癌切除术、第一例支气管镜肺活检术、第一部《胃镜检查术》专著、第一例心脏预激综合征的治疗……

近年来，医院创新打造专科建设模式，使一批优势学科进入国内领先、世界一流行列。干细胞临床研究走在全国前列，严重脊柱侧弯矫形、骨关节置换及修复国际领先，体外受精联合胚胎移植技术等国内外领先。

医院实施重点学科“攀登工程”、优势学科“提升工程”、一般学科“振兴工程”、医技学科“强基工程”。每年新增投入1亿元专项资金用于学科建设。

目前，医院拥有10个国家重点临床（学）专科，一批学科发展迅速，整体实力逐年攀升。其中，骨科、风湿免疫、干细胞治疗辅助生殖，均在国内居领先水平。风湿免疫科创建于1979年，是国内开设最早的风湿免疫科之一，科室利用异体间充质干细胞治疗自身免疫性疾病患者已达1700多例，治疗有效率约60%。妇产医学中心与中科院合作，开展脐带间充质干细胞复合胶原支架材料引导严重子宫内膜损伤功能性修复、卵巢早衰修复以及脐带间充质干细胞治疗早发性卵巢功能不全的临床研究，应用干细胞修复技术已经迎来近100位“再生医学宝宝”。

在深化已有优势专科建设的基础上，医院正完善亚专科规范化建设，研究制定亚专科设置、亚专科负责人及医疗组长管理制度，建立亚专科建设的指导意见等配套政策。目前，医院形成了一批有特色的临床专科，如男科、疼痛科等，并恢复了儿科。

助力健康中国，医院为患者提供全生命周期的健康管理服务。从不孕不育患者在生殖医学中心帮助下怀孕，到妇产科遗传病筛查、迎接新生，再到各类疾病诊治，最后到安宁疗护让即将走到终点的生命有尊严离开……可以说我们是全生命周期守护患者健康。

让患者更满意、医护更舒心

《瞭望》：一所好的医院，不仅是患者和家属心中的希望，有优质的技术、舒适的环境、便捷的流程和满意的服务；也是员工内心的归属，有尊重和信任，让他们实现职业价值。南京鼓楼医院率先提出建设人文医院，如何让患者更满意、医护更舒心？

穆耕林：南京鼓楼医院自2005年起就提出“人文医院”的建设目标。老院长陈祖荫就是南京鼓楼医院践行“人文医院”建设理念的先行者。他心系患者，把病人当亲人。一位病人冬天手术后喊冷，他把病人的双脚放在怀中取暖；手术结束后他一定要等病人苏醒才放心离开……他是病人最信赖的好医生。

医院“以病人为中心”的理念体现在很多细节上。对警车送来的路倒患者，急诊中心免费救治。我们把核酸检测点设在医院外，24小时不休。门诊大楼每一层楼都可以挂号、缴费、取药、抽血等，患者不用来回跑。病房所有餐车下面都有保温措施，保证病人吃到热的餐食。我们还开设静音病房，噪音控制在50分贝以下，只为给病人营造一段安静无扰的休息时间。

为保护员工身心健康，打造和谐医患关系，医院设立“委屈奖”，设置专项奖励基金，并同医务人员的职称和绩效挂钩，使医务人员及时得到心理上的安慰，保障他们的工作积极性。医院还设有钢琴厅、咖啡厅，让患者和医护人员都能在医院放松身心。

立足南京，服务全国。医院60%以上患者来自南京市外，45%的患者来自省外。骨科有来自宁夏、青海、云南等全国各地的患者，生殖医学中心的不少患者甚至从国外赶来。这两年医院的指标“两升两降”：就诊人数、患者满意度上升，门诊（住院）均次费用、药（耗）占比下降。

以人民为中心贯穿医院办院始终。2020年新冠肺炎疫情发生以来，医院第一时间切换至应急状态，先后派出8000多人次驰援武汉、上海及江苏各地，并远赴委内瑞拉支援；紧急启用江北院区国家公共检测实验室，日检测量达到4万余份；及时调整江北院区服务功能，负责黄码隔离观察患者的诊疗收治，以“患者零感染、医务人员零感染、工作零差错、全程零事故”的成绩完成救治任务。

南京鼓楼医院医生为患者进行手术 南京鼓楼医院供图

努力建设世界一流创新型医院

《瞭望》：南京鼓楼医院率先提出建设创新型医院有什么具体举措成效？

穆耕林：作为国家公立医院高质量发展试点单位，南京鼓楼医院肩负新使命：经过5至10年努力，逐步提高医院的病例组合指数（CMI）值，努力实现“弯道超车”，完成医疗技术和医院管理升级换代。

如何做？创新！医院从老院长陈祖荫起就有重视创新的传统。他坚持创新、注重科研，带头进行临床研究，在那个年代发表了多篇高水平论文，是播撒医院创新型建设火种的先行者、垂范者。

如今，医院将创新型医院建设作为重要发展目标。创新型医院是研究型医院的升级版——更注重临床研究、更注重新技术运用、更注重科技成果转化，同时兼顾服务模式和医院管理的创新。

医院正积极构建临床研究创新体系。在江苏省内率先成立临床研究管理中心，成立专职管理部门，整合临床资源，支撑临床研究开展；设立临床研究专项资金，每年拿出1个亿，资助原创性临床研究；与南京大学、东南大学、中科院苏州医工所等10多所高校研究院所，以及医药头部企业等联合开展临床转化研究，近三年开展横向科研项目合作434项，省内合作医药企业77家。2021年签署的合同金额1.6亿元，同比增长86%。

医院非常重视临床研究和成果转化，推动建设南京市转化医学研究院，并成立配套的南京鼓医健康科技发展有限公司。近三年来，医院自主研发的多个成果逐渐走向临床，在大规模、多中心临床研究中取得阶段性突破。如间充质干细胞治疗狼疮性肾炎、干细胞治疗严重子宫内膜损伤和卵巢早衰、基于新抗原的纳米肿瘤疫苗等创新研发水平国内领先，并推动“干细胞治疗骨关节炎”等一批项目转化落地。

医院在临床新技术应用上也迈出新步伐。完善医疗新技术管理办法，推进“双百工程”：鼓励百项新技术创新，增加院内新技术发展基金资助及新技术引进奖励力度；启动百项新技术评比，确定院内十佳新技术奖20项、新技术发展基金项目40项。

面向未来，南京鼓楼医院希望建设成为优秀医学家诞生地、医疗新技术策源地、一流医疗服务示范地、医院管理创新引领地，树立中国公立医院高质量发展的新标杆。■