尿蛋白1是什么原因要不要治疗(体检意外发现尿蛋白1)
体检查出尿蛋白1 ,有的医生只让回去多休息、注意饮食;但有的医生发现尿蛋白1 ,却给开了好多药。这让很多人产生了疑惑,到底自己看得大夫靠不靠谱?
下面我们就来聊一下尿蛋白1 到底要不要治疗?
体检时意外发现尿蛋白1 ,先别急着惊慌,首先你要确认两件事:
①这是不是首次查出尿蛋白?
②有没有糖尿病、痛风、高血压等相关病史?
这两个问题医生问得最多,因为尿蛋白1 虽然有肾病的可能,但更多的时候还是“虚惊一场”,比如饮食、运动、甚至体位等因素都有可能引起尿蛋白出现加号。因此这个时候,对于首次查出尿蛋白的患者,有些医生会建议过两周后再复查一次,当然,有的医生出于各种考虑,也会开金水宝、百令等中成药。如果符合上述①②两个条件,医生会让再做一个24小时尿蛋白定量,24小时尿蛋白定量在1克及以上则需要治疗。
蛋白尿1 怎样降下去?
1. 改善生活方式
无论什么原因导致的蛋白尿,饮食上都要低盐和优质蛋白,避免劳累,尿蛋白越多,越要注意休息。
一些患者误认为尿蛋白,那么血液里的蛋白就低了,于是就饮食中大量补充蛋白,其实这个做法是错误的。
蛋白尿的原因是“漏”的多,而不是吃的少,如果不“堵漏”,补充蛋白也无济于事;其次,大量补充蛋白,更加重蛋白的漏出,反而加重肾小管损害。
2. 中医疗法
中医的“水谷精微”常被认为是西医所指的蛋白,所以一般把蛋白尿归于中医的“精气下泄”、“虚劳”范畴。本病发生的基础是正气不足,最主要的是脾肾之气的不足,脾肾气虚则无力推动水液代谢,水谷精微不得正常敷布而直驱下行随尿流出,同时气虚无力推动血液运行,从而形成瘀血、痰湿等病理产物,因此本病以脾肾的虚损为本,瘀血、痰湿等邪实为标。
中医治疗蛋白尿多采用补益脾肾、清热化湿、活血通络等法,在药物的选择上经常会用到黄芪、茯苓、白术、山药、当归、赤芍之类。还会配合按摩或针刺脾俞、肾俞、三阴交、足三里、太溪等穴位。
3. 沙坦类降压药和普利类降压药
沙坦类降压药和普利类降压药在降压的同时,都具有明确的降尿蛋白和肾脏保护作用。而且无论什么原因的尿蛋白,都可以食用这两类药物,但是,这两类药不能合用,只能选其一。
常用的沙坦类降压药有:缬沙坦、坎地沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、氯沙坦、阿利沙坦、奥美沙坦等;
常用的普利类降压药有:贝那普利、卡托普利、赖诺普利、福辛普利、雷米普利、培哚普利、依那普利等。
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