更年期如何预防心血管疾病（塑心学堂绝经期之后更要小心呵护心脏）

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研究发现，在冠心病及心肌梗死的患者中，中年男性的比例要高于女性，但在50岁以后女性患者的比例逐渐升高。其主要原因是女性身体中的雌激素对于心血管有一定的保护作用，使女性在绝经前心血管疾病的发病风险有所下降。从门诊来看，因冠心病及心肌梗死等以中老年男性患者多见，故而让一些女性患者心存侥幸。然而已有研究表明，绝经期后女性心血管疾病的发病也有升高，但多数女性只注意到更年期变化，心血管症状又不太典型，故而容易忽视，这是非常危险的。

更年期后的女性要加强对心脑血管疾病的预防

研究表明，在发达国家有将近二分之一的绝经后老年女性死于冠心病及心肌梗死。为什么绝经前心脏还正常，绝经后却要面临心脏危机呢？广东省中医院胸痛中心张敏州教授解释说，绝经前女性体内的雌激素水平高，雌激素不但有改善血管内皮的作用，还能延缓和抑制动脉硬化，对维持血脂和血压正常也有一定功效。但绝经后雌激素迅速下降，保护功能减弱，同时心血管系统随着年老也逐渐老化退行性变化，再加上运动和社会交际减少、营养跟不上等诸多因素，发生病变的概率就大大升高。

有胸闷、心悸症状最好早检查

绝经后妇女发生胸闷、心悸，总以为是更年期症状，很少与心血管疾病对上号。事实上，女性心血管疾病的症状一般比较轻微，不如男性突出，容易与更年期症状混淆，更需要小心辨识。张敏州教授指出，绝经期妇女有心悸、胸闷、睡眠不好、烦躁的症状，最好先到医院内科、妇科做相应检查。“心电图可以对心脏疾病进行初步筛查，有时尽管心电图正常，但若同时伴有高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、吸烟、嗜酒以及有心脏病家族遗传史等高危因素，最好再做一个运动负荷试验(即跑步心电图)，如果有缺血改变，则怀疑患有冠心病，建议进一步到心脏专科诊治。”

防治心血管疾病要针对可控因素

“绝经和年老都是不可抗拒的，只有把可控因素控制好，才能有效预防心血管疾病。”张敏州教授。控制可控因素，就是肥胖的人要适当减肥，吸烟嗜酒的人要戒烟限酒，高血压、糖尿病、血脂异常的病人要把血压、血糖、血脂控制好。

此外，还要注意生活调理。张敏州说，妇女绝经后由于雌激素水平降低，身体发生改变，应适当补充牛奶和豆类制品如豆浆、豆腐、豆奶等富含雌激素和牛奶等钙含量高的食物，水果、蔬菜、鱼肉也是有益的食品。但切忌吃得油腻、饱餐，增加肠胃的负担和肥胖的风险。适当运动能延缓衰老，对于绝经后的女性来说，每天散步、练习气功或八段锦是简单而有效的锻炼方法，但以运动后不会疲劳、精神饱满为准则，并谨记要持之以恒。增加社会交往令人心情愉悦，是防病抗病的重要因素，避免情绪过于激动和过度劳累，以免心脏负担太大。

张敏州教授特别推荐护心法宝：

双参田石茶：西洋参补血，丹参活血，田七通血脉，石斛健脾益气，每种药物各5克混合后煎煮或研磨成粉开水冲泡。该方通过中央电视台《健康之路》播出，具有健脾益气活血通络，同时提高身体免疫功能。

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医学指导：

张敏州

主任医师、教授、博士生导师,享受国务院特殊津贴专家,国医大师邓铁涛教授学术经验继承人,国医大师陈可冀院士学术经验传承工作室负责人,广东省中医院名中医、胸痛中心医疗总监，广东省高校急性心肌梗死中医药防治创新团队负责人，广州市心肌梗死中医药防治重点实验室主任，国家卫生健康委员会临床重点专科带头人。国家中医药管理局重症医学重点专科协作组总负责人，中国医师协会中西医结合医师分会副会长兼心脏介入专业委员会主任委员，中国中西医结合学会重症医学专业委员会名誉主任委员。

在全国中医院中率先开展冠心病介入治疗，运用中西医结合方法成功救治104岁超高龄急性心肌梗死患者，服用益气活血中药“通冠胶囊”，随访至110岁仍健康，创世界医学奇迹。主持制定并发布我国首部中文和英文版《急性心肌梗死中西医结合诊疗指南》、构建并推广“急性心肌梗死救心、治心、养心三位一体”新模式。

擅长：冠心病（急性心肌梗死）、动脉硬化、高血压、心律失常、心力衰竭等心血管疾病中西医结合治疗，心脏康复和中医养心等。冠心病介入治疗和人工心脏起搏器植入术等。

供稿：广东省中医院大德路总院重症医学科 廖鹏达

执行编辑：曾梦芸

审核校对：庄映格

责任编辑：宋莉萍