为什么得了抑郁症的人会自杀（为什么得了抑郁症的人会自杀）

曾经，我有一个至亲的人因得了抑郁症自杀了。

那时还早，抑郁症这种疾病还没有得到普及，大家对抑郁症还不了解。老一辈的人都说她是被鬼附了身，魔鬼把她给带走了。

或许，在当时，老人们这么理解也是对的，要不然，她有三个年幼的孩子尚需抚养，最小的孩子当时才9个月大，身为一个母亲，怎能舍得下呢？用我姥姥的话说，这得是一个多么狠心的妈妈。

这个人就是我的小姨，她的去世，给姥姥一家人带来了无比巨大的伤痛。那时我还小，但听到这个消息，第一时间，我也是想到，小姨不在了，那她的三个孩子可怎么办呢？谁来照顾他们？

俗话说，女子本弱，为母则刚。

如今，我也是一位母亲了，能明白孩子对于一个母亲意味着什么。我想只要做过母亲的人肯定都深有感受，做为妈妈怎么会舍得下孩子呢？

舅舅说小姨当年就是得了抑郁证，而身边的人又没有及时发现，如果当时能及时发现并治疗，结果也不至于此。

多年来，小姨的去世，在我的心里一直是个不敢碰触的伤痛，也不敢去深入探究小姨当时为什么要自杀。

直到有缘看到了《抑郁帝国》这本书，它把我的思绪一下拉回到了小时候，让我再次想起了小姨的死。于是，带着心中的问题和疑惑，我打开了这本书。

什么是抑郁症？

人为什么会得抑郁症?

为什么得了抑郁症会自杀?

抑郁症可以被治癒吗？

本书作者，乔纳森·萨多斯基[美]是凯斯西储大学医学史教授，多年来，他一直研究精神病流行病学、临床精神病学、医学人类学、心理疾病治疗史和抑郁症史等专业学术问题。他在书中讲：抑郁症这一名词虽然历史短暂，却是一个古老的疾病，它是20世纪中叶才被命名为“抑郁症”，但是，它作为“忧郁症”却有着古老的历史。

本书内容以抑郁症的历史发展为脉络，介绍了从古老的忧郁症时代到现代抑郁症飙升的历史发展进程，为关心抑郁症的广大读者提供了一个跨越千年的历史视角，让我们从抑郁症演化的历史故事和科学文献中寻根求源……

​

书中是这样写的：许多人对什么是临床抑郁症没有明确的认识，它是一种心境异常低落的疾病（illness）。这个简单的定义下隐藏了很多复杂性和变化性。

百度上对抑郁症的解释是：一种常见的精神疾病。单词缩写为Major Depressive Disorder，简称为：MDD。主要表现为情绪低落，兴趣减低、悲观、思维迟缓、缺乏主动性、饮食和睡眠差等等。担心自己患有各种疾病，感到全身多处不适，严重者可出现自杀念头和行为。

在现代临床中，《精神障碍诊断与统计手册》（DSM-5）中对包括重性抑郁障碍（MDD）在内的精神障碍进行了划分，确定了标准化手册的通用诊断标准。但是，对DSM-5给出的标准也存在批评意见，所以，它并不是终极标准。到目前为止，在细分方面尚无广泛共识。

《抑郁帝国》书中讲：如果在两周内出现了以下9种症状中的5种，则DSM-5认为应诊断为MDD。

这9种症状是：

(1)几乎每天大部分时间都心境抑郁。

(2)几乎每天或者每天的大部分时间，对所有或者大部分的活动兴趣或者乐趣都明显减少。

(3)在未节食的情况下体重明显减轻或增加，或者几乎每天食欲减退或增加。

(4)几乎每天都失眠或者睡眠过多。

(5)几乎每天都精神运动性激越或者迟滞(由他人观察所见，而不仅仅是主观体验到的坐立不安或者迟钝)。

(6)几乎每天都疲劳或者精力不足。

(7)几乎每天都感到自己毫无价值，或者过分地、不恰当地感到内疚。

(8)几乎每天都存在思考或者注意力集中的能力减退或者犹豫不决。

(9)反复出现死亡的想法，反复出现没有特定计划的自杀观念，或者有某种自杀企图，或者有某种实施自杀的特定计划。

以上，必须存在前两种症状之一，但是只要剩余症状中存在4个，那么不需要其他任何症状就可以确诊。

在套用这9种症状前，我们先来思考一个问题。

假设深爱的人抛弃了你，你可能也会有DSM-5诊断标准9种症状中的5种。通常来说我们不需要因伤心服药。但，如果症状持续很长时间，或者变得更加严重怎么办？

这种伤心如果持续多年，算是一种疾病吗？如果伤心的人自杀了呢？

这种情况我们可能就需要进行医学干预，但是正常离自杀到底有多远？多远才算超出了医学范畴呢？

“抑郁”一词可以指一种疾病，但也可以指每个人都会经历的一种坏情绪。

​

那么，到底是坏情绪还是抑郁证？

一般来说，这两者之间的界限是模糊的。所以，有时，我们身边有很多抑郁症患者并未被及时发现，从而导致像小姨一样的悲剧。

被称为抑郁症状的种类数量有很多。为了帮助我们区分，书中整理了一份清单，列出了过去或者现在的任何一种抑郁症症状(附上图1-1)。

​

图中分了3个领域：

①情感/行为——与情绪和行为有关；

②精神病性——脱离现实；

③躯体症状。

参照书中的诊断标准，我对应到小姨当时的实际情况分析了一下。至少第一条和第九条肯定是有的，应该满足了至少4条或者更多。

我长大后，也听姥姥讲起过，有关小姨为什么会得抑郁症，这和她内心的情感严重缺失有直接的关系。

02 为什么人得了抑郁症会自杀?

小姨有三个孩子，老大老二是女孩，当时为了要老三，生老二的时候小姨一家就搬到姥姥的村里暂时租住了别人家的一个院子，在那里住了两年，我从小在姥姥家长大，这些我都记得，小姨租住的那个院子跟姥姥家隔了两条街，她经常带着孩子们来姥姥家，我也经常跟着小姨去她家里玩。那时候虽然是租住的房子，但因有姥姥和姥爷在身边，小姨的日子虽然艰辛，却也过得热热闹闹。

后来，小姨再次怀孕后，在小姨夫的坚持下，他们搬回了自己的家。来年生下小宝宝，在小宝宝9个月零3天的时候，小姨就走了。

那时，听姥姥跟舅舅说，自搬回去后，小姨一个人要照看三个孩子，而小姨夫不但不理解小姨的辛苦，还经常带了朋友来家里玩牌，小姨还要做饭招待他的朋友们，这无疑让本就身心具疲的小姨更加辛苦，而姥姥姥爷又离的远，也帮不上忙。

那时小，我还理解不了，仅是做饭招待朋友这件事有那么致命吗？

但，作为现在的我，完全能理解小姨的无奈。生活上，小姨夫不但帮不了小姨，还经常给她增加负担，小姨夫是天性爱玩的人，还经常会为了玩不去上班赚钱。为此，小姨经常和小姨夫争吵。但，谁也没有想到是小姨会因此成疾，最后选择了这条绝决的路。

我想，小姨在自杀之前，一定也犹豫了很久，她当时应该也会舍不得她的孩子们吧？但是，守着一个看不到希望的未来，最终还是严重抑郁了。

​

我把小姨的情况对应到书中第三章的内容，讲述精神分析对抑郁症的解读。在精神分析的观点中，疾病的原因来自内疚，即原本对他人的愤怒或者指责等感受指向了自我，抑郁症就是一种愤怒转向了内部。小姨应该就是把对别人的愤怒和指责最终转向了自己。

书中讲，在精神分析理论的框架下，不同的学者对抑郁症都有着或不同或继承的解释。卡尔·亚伯拉罕认为所有的孩子天生就有攻击倾向，这种倾向可能会因疏忽引起的报复性感情而加剧。复仇的情绪转向内部，导致抑郁。弗洛伊德关注忧郁症，他也提出了内投射的观点。

这很符合小姨当时的实际情况，历史的画面再次浮现眼前，她跟老公多次争吵无果后，把内心的愤怒和指责转向了自己。当一个人对未来感到深深的无望，身心都被负面情绪所笼罩而走不出来，最终这种坏情绪达到了一个她所不能承受的临界值，她选择彻底结束这种痛苦的生活。

那么，讲到这里，就会有人好奇地问了，如果当时能及时发现小姨得了抑郁症，是不是就能救小姨一命呢？

03 抑郁症可以被治癒吗？

书中还讲到，亚伯拉罕相信存在一种天生的抑郁因素，我们现在称之为“遗传倾向”。克恩伯格也认为，遗传因素在重度抑郁症中占主导地位，而生活状况与轻度抑郁症息息相关。

书中有多处证明抑郁证有遗传因素，这是真的。

因为，我的舅舅也曾经有一段时间，像小姨一样，出现过同样的抑郁症状。

听姥爷说，舅舅当时已经拴好了绳索，准备结束自己的生命，幸好被舅妈及时发现，也因此，舅舅被姥姥一家人重视关注起来。

说起舅舅这件事，我始终觉得，姥姥特别智慧，当时除了带舅舅找人看之外，她让舅舅和舅妈从他们自己的家里搬到姥姥家里和姥姥姥爷一起住了一个冬天。用家庭的温暖帮助舅舅走出了那段精神的抑郁期。

姥爷跟我说起过，舅舅搬回来后，姥姥和姥爷把他们平时睡觉的床让给舅舅和舅妈，因为那张床旁边生着火炉，很暖和。姥姥和姥爷搬到里屋去睡。

住了几天后，舅舅跟姥姥说，你们家里真暖和，比我们家里暖和多了。我想舅舅所谓的暖和，不仅仅是身体上的感受，还有姥姥姥爷对他的关心和爱，那是来自原生家庭的温暖。

最终，舅舅在度过了那个寒冷的冬天后，事业上一路开挂，自己办起了家具厂，在当地也是小有名气，人人皆知的家具品牌。

书中也有讲到，虽然抑郁症痛苦重重，但它可能会促进成长。

书中，瑞士精神病学家卡尔·荣格认为，虽然抑郁带来了种种不幸，但它却也带来了某些好处，抑郁症是一种机会，他相信这会孕育成长和创造力。

历史上很多有创造力的人似乎都有抑郁症状。亚伯拉罕·林肯的忧郁可能增加了他的政治天赋，帮助他更好地了解其他人。

舅舅就是现实中的一个例子，当他渡过了那段人生的低谷期后，迎来了事业上的突飞猛进。也许，在这之前，舅舅事业上遇到了瓶颈，导致他情绪严重低落，加之又没有人能真正的理解和帮助他，才导致他严重抑郁想自杀。

但最终，在家人和舅舅自己的努力下，渡过了那段艰难的时期。

因此，抑郁症也没有那么可怕，它还可能是人生的一种转机。但，关键的一点是，要能被及时发现，只要发现及时，抑郁症也是可以被治愈的。

所以，在生活中，我们要关爱身边的每一个人，如果发现有人情绪不对，一定要给予足够的关注，避免悲剧的发生。

​

写在最后

生活是艰难的，但并不是每个人都会患抑郁症。许多人生活在可怕的环境中却不会患抑郁症，许多人生活在最好的环境中却可能会有这种问题。

我们无法改变一些会让生活变得艰难的问题，但抑郁症的问题可以得到缓解。我们很可能无法根治它，但，我们有有效的治疗方法，我们也知道预防措施，比如，在教育和生活方式上的建议等。我们还知道是哪些社会因素会增加抑郁症的风险，这些社会因素也是可以改变的。

总之，抑郁症即不像感冒那么平常，也没有我们想像的那么可怕。只要我们一起努力，关爱身边的每一个人，积极正能量地生活，就可以尽可能的避免抑郁。因为，一个内心感知幸福的人很难会得抑郁症。

也希望，发生在小姨身上的悲剧不会再发生。

,