甲沟炎甲沟一侧硬硬的一按就疼（趾甲老往肉里钻）

小李是一名公司的职员，每天都在外面跑业务，忙起来的时候一天能走一两万步。再加上每天下班都很晚，即便出了很多脚汗也懒得洗脚。久而久之，他发现每当走路的时候大脚趾处就隐隐的痛，脚趾头也是又红又肿的。

刚开始没有太在意。直到最近两天，疼痛比之前加重了，有些地方甚至已经开始化脓、溃烂，并向周边蔓延。不能正常穿鞋子，脚一碰地就疼得不得了，更别说走路了，这也导致小李近来也没法上班。

是的，由于小李的疏忽，他得了严重的甲沟炎。很多人都应该听说过甲沟炎，可能也有很多人得过这方面的疾病。可是却不重视，往往好了伤疤忘了疼，给自己带来无尽的疼痛。

患了甲沟炎，不但影响了指（趾）甲的美观，也给人们带去了疼痛。然而，现在还有很多人都不把它放在眼里。

小小的甲沟炎会引起什么大风大浪？这种话一般只有没得过甲沟炎的人才会说。当你真正地了解了它，你就不会这样想了。

什么是甲沟炎？有哪些症状特征

人的指（趾）甲和甲床是紧密贴合在一起的，指（趾）甲与皮肤皱褶相连接处就构成了甲沟。甲沟炎就是指手指甲或者脚趾甲两旁的甲沟组织，在受到种种因素的影响下，导致细菌入侵甲旁皮肤，所表现出的一种急性或者慢性化脓性炎症。

甲沟炎是一种常见的甲周组织感染，有急性甲勾炎和慢性甲沟炎之分。其中，最常见的就是急性甲沟炎，感染之后病情发展也非常快，给人们带来极大的痛苦。

无论是大症还是小病，都有一个发病阶段，甲沟炎也不例外。甲沟炎的发病主要有以下三个阶段：

❶炎症期

甲沟炎发病初期，常先发生在一侧甲沟皮下，一般只在指（趾）甲的一侧有轻微的疼痛和红肿，少量的指（趾）甲嵌入到肉里，此时指（趾）甲结构周围的整体结构还算完整。疼痛不是很明显，不影响日常走路等。

这时，只要正确护理或者适当用药，炎症会很快消下去，不会接着蔓延。但如果护理不当或者没有规范用药，那么会促使炎症继续扩散，进入脓肿期。

❷脓肿期

一般在炎症初期轻微的疼痛和红肿可自行消退，如果感染严重或自身抵抗能力差，那么炎症会进一步蔓延，到达甲根或扩散到另一侧甲沟，形成半环形脓肿；向甲下蔓延会形成甲下脓肿；后者可因感染向深层蔓延而形成指头炎或慢性甲沟炎。

化脓时甲沟皮下可能会出现白色脓点，此时，会有波动感，但不易破溃。感染加重时，会有疼痛加剧及发热等症状出现的可能。

❸肉芽形成期

医生要提醒的是，如果慢性甲沟炎发展到这个阶段还不及时处理，那么转变成慢性甲沟炎的可能性就会大大增加。一旦转变成慢性甲沟炎，疼痛就会变得很频繁。

而且，指（趾）甲边缘和甲沟处会有炎性肉芽组织出现，形成结节状的突起，并时不时分泌脓液，很容易破溃、出血。时间久了，也容易导致指（趾）甲松动、脱落。这个时期的甲沟炎也被称为嵌田型甲沟炎。

甲沟炎很容易复发，有时候只要指甲稍微长长一些就会使劲往肉里面钻，真的是刻骨铭心的痛。很多人都深受甲沟炎的”折磨“。那么，为什么会得甲沟炎呢？和这些原因脱不了关系。

哪些原因会导致甲沟炎的发生？

细菌感染是直接导致甲沟炎的原因。致病菌大部分为金黄色葡萄球菌，少数情况下是由念珠菌感染引起。

生活中，细菌随处可见。一些朋友不爱洗脚，尤其是男性，每天下班回来袜子一脱就上床睡觉，第二天还接着穿昨天的袜子。其实，穿过一天的袜子上面的细菌很多，连续穿两三天的袜子细菌更是数不胜数。

一旦细菌通过甲旁皮肤的破损袭至皮下，便会迅速生长繁殖，使得趾甲周围软组织产生化脓性感染，进而带来极大的痛苦。所以，不要因为一时的懒惰而“坑”了自己的趾甲。

指（趾）甲生长的方向发生偏移时容易诱发甲沟炎，特别是脚趾甲。在日常生活中，难免会遇到这样的情况：穿过小的鞋子，尤其是高跟鞋，由于鞋头比较小，长期下来会使人的脚趾头一直遭受鞋头的挤压。

再加上很多人不经常修剪脚趾甲，长此以往，就会使趾甲的侧缘长进甲沟的软组织，使甲沟受损，诱发甲沟炎。

剪指甲的方式不对也会诱发甲沟炎的产生。手指上发生的甲沟炎与我们日常剪指甲的方式也有很大关系。有些人喜欢频繁地修剪指甲，而且每次剪得都很短。如果指（趾）甲剪得太圆钝，容易导致指（趾）甲嵌顿到周边的甲襞里面。

有时候还会不小心剪到甲床旁的肉，形成伤口，再加上指甲深处容易滋生细菌，就可能会出现感染，形成甲沟炎。

拔倒刺几乎是每个人都干过的事情。每当发现指甲旁有倒刺出现的时候，总是会情不自禁地将它撕掉，一不小心就会将指甲旁边的皮肤撕破，导致出血，形成较大的缺损，给细菌入侵提供了更大的机会。

吮吸手指、咬指甲是一种不良的习惯，多发生于小孩子，经常啃咬自己的指甲会使甲床受损。经常吮吸手指，由于手指头常处于湿润的环境，会让甲皱裂变得松软，软组织与指甲之间的间隙变大。这就给细菌提供了可乘之机，细菌侵犯指甲，时间长了就容易得甲沟炎。

经常做美甲也是诱发甲沟炎的因素。随着时代的发展。为了响应一些女性的爱美之心，大批的美甲行业拔地而起。现在的女性为了追求美，宁愿花重金也要做各式各样的美甲。看似鲜亮的外表下，可能会让指甲付出代价。

在做美甲的过程中，难免会使用一些各式各样的工具以及含有化学物质的胶水，这可能会对我们的指甲产生伤害。而且，在做美甲的时候可能需要暴力地去死皮，这也会直接损伤甲沟，细菌感染的可能性非常大。

其实，做一次两次不打紧，可如果是经常做的话，就会对我们的甲沟形成创伤，诱发甲沟炎的发生。

讲了这么多容易导致甲沟炎的原因，那么，你知道得了甲沟炎要如何治疗吗？

得了甲沟炎如何治疗？

甲沟炎一旦发现就要引起足够的重视。早期干预会避免带来更多的痛苦。

首先，最基本的就是日常护理。要注重对手和脚的保护，尤其注意手部卫生，做完事情后要记得洗手。有条件的可以使用杀菌洗手液进行洗手。如果得了甲沟炎，尽量不要使手臂处于下垂状态，这样会加重疼痛。

其次，如果症状不是很明显，仅有轻微的红肿、疼痛时可以进行一些基础治疗。除了上面的护理之外，可以根据自己的实际情况适当用药，一般采用外敷的方式，如未化脓时可以用鱼石脂软膏敷贴，或者进行红外线理疗，可以有效控制炎症。还要记得时常用碘伏消毒。

对于早期仅仅出现疼痛的情况，也可以适当修剪自己的指（趾）甲，避免指（趾）甲钻进肉里。当甲沟炎发展到脓肿期的时候，就要采取一定的治疗措施了。这个时候进行外敷就没太大用了。化脓严重时，还要进行手术治疗。

手术方式就是在脓肿局部做一个小的切口，一般是沿着甲沟旁纵行切开，然后引流，要将里面的脓液清理干净，避免残留而导致再次感染。必要的时候还得切除部分指（趾）甲或全片指（趾）甲，给指甲一次“重生”的机会。

手术后还要使用抗生素治疗，助于炎症的消退。定期给伤口换药、消毒，直至伤口恢复正常或长出新的指甲。

如果出现手指头肿胀加重、有剧烈的跳动，以及发热、全身不适时，可能出现了全身感染，这时一定不能拖，要立马前往医院进行有效的治疗，否则容易导致全身中毒而带来生命危险。

延伸阅读：日常如何预防甲沟炎？

甲沟炎的预防很简单。只要我们做到以下这些，它就很难“找上”我们。

• 不要啃手指、撕倒刺，改掉这些坏习惯。
• 正确地修剪自己的指（趾）甲，不要过短。
• 选择适合自己的鞋子，避免反复挤压趾甲。
• 勤换袜子、勤洗脚。如果出现脚指头甲沟局部疼痛，应尽快更换宽松一点的鞋子。
• 如果手部不小心受伤流血了，要及时止血，并进行消毒，避免细菌的入侵。
• 多吃蔬菜、水果，增强自身抵抗力，不给细菌任何入侵的机会。

最后，善待你的手和脚，尽量不要医院去报道。在此也祝愿大家有一个健康的生活！

参考资料：

第八版 陈灏珠 钟南山 陆再英 《外科学》人民卫生出版社

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