胰岛素过敏影响吸收吗(糖友对胰岛素过敏)
红网时刻11月15日讯(通讯员 岳星)75岁的李爹爹是一位有着20余年糖尿病病史的老“糖友”,由于血糖控制欠佳,1年前开始使用胰岛素降糖治疗,我来为大家科普一下关于胰岛素过敏影响吸收吗?下面希望有你要的答案,我们一起来看看吧!
胰岛素过敏影响吸收吗
红网时刻11月15日讯(通讯员 岳星)75岁的李爹爹是一位有着20余年糖尿病病史的老“糖友”,由于血糖控制欠佳,1年前开始使用胰岛素降糖治疗。
近半年来,每次注射完胰岛素后一会儿,李爹爹就觉得注射的部位奇痒难耐,随手抓几下,反而觉得更痒了。
仔细一看,注射部位长出了一块淡红色皮疹。皮疹一般持续1-2天会自行缓解,有的时候皮疹还会漫布到全身。
“难道我是对胰岛素过敏了?”李爹爹觉得这皮疹很像是过敏反应,老人警觉地认为,这可能与更换的某品牌胰岛素有关,于是又换回之前使用未曾出现过敏反应的胰岛素。
然而一针下去,瘙痒和皮疹的症状并未消失。这下李爹爹着急了,无奈之下只好把胰岛素停了。
第二天,李爹爹的空腹血糖一下子升到了8.0毫摩尔/升,餐后血糖也跟着“水涨船高”。
为进一步查明原因和解决问题,老人来到长沙市第三医院内分泌代谢科住院治疗。
入院后,内分泌代谢科医生用各种不同的胰岛素类似物给李爹爹进行皮试。
注射几分钟以后,皮试的地方就长出一些大小不同的风团,唯独用作阴性对照的生理盐水注射点没有任何反应;进一步完善胰岛素抗体检查后,结果呈阳性。
这下诊断明确了,李爹爹的确是对胰岛素过敏。
“怎么我一开始注射胰岛素的时候没事,过了半年突然过敏了呢?”老人百思不得其解。
内分泌代谢科副主任、主任医师黄德斌向李爹爹解释,胰岛素制剂引起的过敏可分为速发型反应和迟发型反应。速发型在开始使用胰岛素后迅速发生,出现局部或全身表现,比较少见;迟发型一般在注射后缓慢出现,并存在 3—6 个月的致敏阶段。
这也是李爹爹为什么在注射胰岛素半年后才出现了过敏的原因。
胰岛素过敏常常表现为以局部注射点为中心的风团,可伴瘙痒,极少数患者可合并全身表现,如荨麻疹、哮喘、过敏性休克等。
黄德斌提醒,如果注射胰岛素后出现局部瘙痒、皮疹等可疑症状,一定要及时就诊,明确诊断。
在胰岛素过敏确诊后,若患者状况允许,首选使用口服降糖药治疗,对于因病情原因必须使用胰岛素的患者来说,脱敏治疗为首选治疗方案。
经过7天的脱敏治疗,李爹爹成功脱敏,顺利出院了。
黄德斌介绍,随着胰岛素提纯技术的不断改进和蛋白种属差异的解决,胰岛素过敏的情况发生率已经大为降低,但仍然有极少数患者出现胰岛素过敏,而且非常顽固,难以处理。
目前,持续皮下胰岛素输注技术已成为一种较方便的脱敏治疗方法。
胰岛素泵以调整泵速的形式达到准确微量释放胰岛素的效果,因此逐渐增加泵速即相当于逐步增加注射胰岛素的剂量,达到与传统的多次皮下注射脱敏同样的效果。
黄德斌提醒,“糖友”们在脱敏治疗成功后,不可随便更换或者停用胰岛素,以防再次出现胰岛素过敏。
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