胃镜检查慢性胃炎伴有糜烂（天天博士亲历胃镜检查）

阴天，傍晚，不是车窗外，朝九晚五，上班下班，一切看似平淡和谐，可今天科里发生的一件事叫人神殇，一位21岁小姑娘，检查胃镜提示—胃癌。明明只是一点胃痛，没有丝毫消瘦迹象......，正值步入青春时代的美好年龄，不由得感叹，起初可能只是让人不起眼的慢性胃炎，却拖到如此无从下手的地步。当然，也想起我第一军医大的大学同学，2006年发现胃癌（还是恶性程度最高的那种），现在完全康复，结婚生子，工作顺利。想想，最近经常熬夜，还喝酒，于是乎，也就想着是不是也该去做做胃肠镜了。下定决心，说干就干，全麻的胃肠镜，根本没有一点点感觉。醒来我就在外面休息间躺着了。

一看结果，慢性胃炎伴糜烂，我算是松了口气。那什么是慢性胃炎呢？今天，也趁此机会，给大家科普一下：慢性胃炎所值得我们注意的地方。

慢性胃炎，民间“十有九胃”之说，也不是不无道理，慢性胃炎是指不同病因引起的各种慢性胃黏膜炎性病变，是一种常见病，其发病率在各种胃病中稳居首位。然而，物以类聚，人以群分，慢性胃炎也是可以细分的。1.浅表性胃炎：它是慢性胃炎中最多见的一种类型，正如其名，局限于浅表，所以大家体检报告上基本上都是这个结果。如不及时治疗，并易向慢性萎缩性胃炎进展；2.糜烂性胃炎：临床上发生癌变的风险高，胃镜结果黏膜多呈苍白或灰白色，有时红白相间，这时病情常为活动性，应该提高警惕，需要治疗；3.萎缩性胃炎：是以胃黏膜上皮和腺体萎缩，细胞数目减少，胃黏膜变薄。本病病程较长，进展缓慢，此类胃炎常出现胃出血、胃溃疡、胃癌等并发症，并癌变的几率也很高，需要定期复查胃镜；4.肥厚性胃炎：以胃粘膜皱襞显著肥厚如脑回状为特征，好发于胃底和胃体，呈局灶性或弥漫性；5.胆汁反流性胃炎：是由于从胆囊排入十二指肠的胆汁和其它肠液混合，通过幽门，逆流至胃，刺激胃粘膜，从而产生的炎症性病变；6.胃窦炎：是指病变只局限于胃窦部的慢性炎症。

同样是胃炎，大家长得也不一样。这么常见的疾病，又是如何在无形之中“偷袭”我们的胃呢？下面就来揭穿这些引起慢性胃炎的“罪魁祸首”。

目前大家公认的病因主要有：1.幽门螺杆菌感染（HP感染）；2.饮食刺激性物质：酗酒、浓茶、浓咖啡等，通过破坏胃黏膜这层保护屏障而发生胃炎；3.部分药物；就如咱们类风湿性关节炎患者常用的非甾体抗炎药，如果不正规使用，最常见不良反应就是胃粘膜损伤；4.胆汁反流：胆囊中储存的胆汁，其中含有的胆盐可破坏胃黏膜屏障，所以反流可能引起胃粘膜损伤。5.环境变化、长期精神紧张，生活作息不规律均可成为引发胃粘膜炎症的诱因，尤其是咱们年轻人，最容易中招。

慢性胃炎，说大不大，说小当然也不小，症状的轻重与胃黏膜的病变程度并非一致。大多数病人常无症状或有不同程度如上腹胀痛，食欲减退，餐后嗳气、反酸烧心等。以及并发的贫血、消瘦等，严重者上消化道出血，出现呕血、黑便。症状常常反复发作。如果近期经常出现上述症状，此时最好去医院消化内科就诊，详细检查明确诊断后在医生指导下进行药物治疗。看到这里，朋友们应该也看出胃镜检查的重要性了，放心，天天博士不是要打胃镜的广告，而是想要提醒大家：胃镜和病理活检是诊断胃炎的主要方法，经消化内科就诊后，在医生指导下进行药物治疗。

大家别提到炎症，觉得尽量消炎就可以了，最主要的还是尽量不让其向肿瘤方向进展，就像文章开头的那个女孩，以为胃炎很简单，加上生活作息不规律，熬夜晚睡，饮食不禁口，胃痛时坚强忍一忍就过去了，生命如此脆弱，在医院这个地方是那么的明显。另外，大部分慢性浅表性胃炎可逆转，少部分可转为慢性萎缩性胃炎。慢性萎缩胃炎随年龄逐渐加重，但轻症亦可逆转。因此，对慢性胃炎治疗应及早从慢性浅表性胃炎开始，对慢性萎缩性胃炎也应坚持治疗，再者，我们同样需要与胃肠道其他疾病相鉴别，例如：胃溃疡、胃癌、胆道疾病、肝脏疾病等。千里之堤，溃于蚁穴，不要觉得慢性胃炎无关痛痒，疾病同样需要“未雨绸缪”。总之一句话：有症状尽早专科治疗，没有症状则定期复查胃镜。