呼吸科常见理论提问（8部呼吸科最新指南和共识）

本文汇总了2021年1~2月发布的国内外呼吸科相关指南和共识，共大家查阅下载。

01 2021 ASHP指南：用药评价

2021年1月，美国卫生系统药师协会(ASHP)发布了最新版用药评价指南，该指南主要介绍了用药评价的基本要素。

链接：http://guide.medlive.cn/guideline/22383

02 中国肺动脉高压诊断与治疗指南（2021版）

肺动脉高压（pulmonary hypertension，PH）是指由多种异源性疾病（病因）和不同发病机制所致肺血管结构或功能改变，引起肺血管阻力和肺动脉压力升高的临床和病理生理综合征，继而发展成右心衰竭甚至死亡。近年来PH领域诊断及治疗策略不断更新，国内外在不同领域发表了PH相关指南和专家共识。为更好指导我国医师的临床实践，中华医学会呼吸病学分会肺栓塞与肺血管病学组、中国医师协会呼吸医师分会肺栓塞与肺血管病工作委员会基于当前的循证医学证据，制订了《中国肺动脉高压诊断与治疗指南（2021版）》。本指南系统评价了国内外近年来发表的PH领域系列指南和相关循证医学研究证据，增加了基于国人循证医学研究的数据，旨在进一步规范我国PH的诊断与治疗。

链接：http://guide.medlive.cn/guideline/22610

03 《中国万古霉素治疗药物监测指南（2020更新版）》解读

2020年12月，《中国万古霉素治疗药物监测指南（2020更新版）》该版指南范围为接受万古霉素间断输注的成人、儿童及新生儿，更新类型为部分更新。该更新版指南的主要变化包括：①拓宽了需开展万古霉素治疗药物监测（TDM）的人群范围，如新生儿/儿童患者、接受肾脏替代治疗患者、中重度心力衰竭患者和肾功能亢进患者等；②修订了万古霉素TDM的参数，同时推荐24 h 血药浓度-时间曲线下面积和谷浓度；③增加复测TDM 的必要性与时机相关推荐意见；④增加肾功能不全、儿童及新生儿等特殊患者的初始剂量推荐。本文对更新版指南的推荐意见进行总结和解读，以促进该指南更好地实施推广。

链接：http://guide.medlive.cn/guidelinesub/8142

指南链接：http://guide.medlive.cn/guideline/22434

04 中国胸外科围手术期气道管理指南（2020版）

患者术前至少戒烟 4 周、需进行肺功能评估和肺康复训练，尤其是合并高危因素的患者至少肺康复训练 1 周；术中麻醉维持采用吸入或静脉麻醉，推荐选择短效药物，使用麻醉深度和肌肉松驰深度监测，推荐保护性通气策略；术后使用药物和机械性措施预防静脉血栓栓塞症，合理应用各种引流管，疼痛管理则推荐采用预镇痛、多模式镇痛；围手术期可使用吸入性糖皮质激素联合支气管扩张剂治疗，从而降低气道高反应性、缓解术后咳嗽。结论胸外科围手术期气道管理术前强调戒烟、肺功能评估及肺康复训练；术中强调麻醉药物合理应用和肺保护性通气策略；术后加强气道管理、疼痛管理和引流管管理，同时重视术后咳嗽评估与处理。

链接：http://guide.medlive.cn/guideline/22460

05 慢性阻塞性肺疾病临床康复循证实践指南

本指南应用基于循证的临床实践指南制定方法，在参考国内外慢阻肺诊断、治疗与康复指南的基础上，以《国际功能、残疾和健康分类》(InternationalClassification of Functioning, Disability and Health,ICF)为理论架构，全面探索循证证据，并结合中国临床实践证据，总结中国慢阻肺康复循证实践指南，关注功能评估、康复干预以及健康促进相关问题。

链接：http://guide.medlive.cn/guideline/22523

06 中成药治疗小儿急性上呼吸道感染临床应用指南（2020年）

国家中医药管理局立项《中成药治疗优势病种临床应用指南》标准化项目，由中国中药协会承担，由天津中医药大学第一附属医院、北京儿童医院牵头，组织行业内中西医临床专家、指南研究方法学专家、药学专家成立中成药治疗小儿急性上呼吸道感染指南研究课题组，遵照GRADE 方法，并依据世界卫生组织（WHO）指南制定手册，遵循“循证为主、共识为辅、经验为鉴”原则，参考当前最佳证据，制定了中国《中成药治疗小儿急性上呼吸道感染临床应用指南》，规范中成药的使用，指导全国各级各类医院医疗实践。

链接：http://guide.medlive.cn/guideline/22629

07 2021 欧洲共识：COPD急性院内加重的标准化临床评估、管理和随访

尽管COPD因急性加重而住院时发病率和死亡率的高风险事件，但全球范围内对于COPD住院加重的的评估和管理尚未形成共识。本文主要目的是建立院内COPD急性加重的评估、管理和随访标准。

链接：http://guide.medlive.cn/guideline/22763

01 2021 JRS指南：咳嗽和咳痰的管理

2021年2月，日本呼吸学会(JRS)发布了咳嗽和咳痰的管理指南英文版摘要版。咳嗽和咳痰是门诊常见的主诉，本文主要针对这两种症状进行了一般性概述并讨论了急性和慢性咳嗽的管理，涉及相应的流程图和诊断管理的逐步说明。

链接：http://guide.medlive.cn/guideline/22786