有什么降尿酸的汤（讲一首降尿酸的方子）

北大医学女博士健康说原创美文第695期

今天这篇科普，写给只有尿酸高想降尿酸，或处于痛风间歇期但尿酸降不下来的患者。

尿酸高的人，要想不戴上“痛风患者”这顶帽子，要降尿酸。

而处于间歇期痛风患者，如果想避免痛风发作，同样要降尿酸。

至于该把尿酸降到360还是300算是自己的理想目标，你可以在评论区留言或咨询。

不然，一旦痛风在半夜再次发作，出现关节红肿热痛、胀痛，严重时手不能握，脚不能沾地，夜里痛得睡不着觉，给身心带来极大困扰。

如果你是既保持了运动，又严格执行低嘌呤饮食，还不能把尿酸控制在理想水平，那今天的科普，就是写给你的。

给大家分享一张益气健脾、祛邪通络降尿酸的方子，临床实践，好几百个痛风患者尿酸降到正常。

先来讲一则临床试验，这个方子让45个痛风患者从治疗前尿酸值平均595，治疗6个月后还能保持在平均300。

医生纳入90名高尿酸血症患者，他们可以是尿酸高但从未痛风关节炎症状，或者是过往有痛风发作，当前处于间歇期，但是都是执行至少一个星期以上低嘌呤饮食后，尿酸都高于420（女性高于375）。这些患者还不能处于发作期，出现肾功能障碍，出现关节畸形或尿酸性肾病等急性期或慢性期痛风患者。

研究者将他们分为研究组和对照组各45名，全部执行低嘌呤饮食，多喝水，限烟限酒，适当运动健体，并用苏打片碱化尿液。

对照组：服用别嘌醇或非布司他降尿酸。

研究组L在对照组基础上加服健脾四妙汤。

健脾四妙汤具体配伍如下——

黄芪（重用）、薏苡仁、皂角刺、水蛭、牛膝、苍术、桂枝、柴胡、大黄。

结果呢？

加服健脾四妙汤的患者，尿酸从治疗前均值594治疗后，六个月达到均值299。而只服用别嘌醇或非布司他的对照组，尿酸从治疗前均值594治疗后，治疗后降到309，六个月升到均值522。

治疗后，研究组的尿酸能降到360正常值之下的有42名，另外2名尿酸降低未到360，但低于420，只有一人尿酸未能降到420以下。

懂点中医的，或痛风多年的老痛风都能看出来，这个叫做健脾四妙汤的方子，就是四妙丸的化裁。

四妙丸，清泄下焦湿热的经典方剂，由苍术、黄柏、牛膝和薏苡仁组成。方中苍术燥湿，黄柏清热，牛膝通经止痛滋补肝肾强筋骨，薏苡仁清热利湿。

健脾四妙汤，在四妙丸基础上，去黄柏后，加入黄芪、皂荚刺、水蛭、桂枝、柴胡、大黄而成。

这有什么道理呢？

我们知道，高尿酸血症早期，痛风间歇期都没有什么症状，但是可以见到他们都舌体肥大，身体肥胖困重，脘痞纳呆等脾虚表现。而且，这个时期的痛风患者，还有情志失调、劳累过度、饮食不节、正气不足、感受外邪等相关。

脾主运化，如果脾之健运失司则湿痰内生。

肾司二便，肾功能异常会湿浊排泄减少，引起痰浊内蕴，加上其情志病，外感风寒、过度劳累、关节外伤和饮食不节等因素会加重病情。

痛风疾病虽然症在关节，但病确实因为肝脾肾亏虚有关。表现为虚实兼杂，脾虚为本，湿热痰瘀互结为标。

对于这类情况，治疗就该益气健脾、祛邪通络。

而上面的健脾四妙汤，就是基于脾虚湿困的核心病因，重用黄芪来补气健脾扶正以驱邪，托毒外出。桂枝温经通络，助阳化气。散寒止痛，可协助化痰，运转气血。桂枝和黄芪配伍可以发挥补气温中的功效，帮助水谷转化。

皂荚刺，可以通络剔痰，薏苡仁可以去除肌肉筋骨的湿气，苍术可以燥湿健脾，三药合用可发挥除湿祛痰泄浊功效。

柴胡可以疏肝理气健脾。

大黄，可以通腑泄浊。

牛膝可以沉降化瘀。

水蛭可以通达经络，疏通胶结的瘀。

上述诸药合用可以起到益气健脾、通腑利湿、温经通络、分清泌浊、活血祛痰的功效。

如是，能标本兼治，起到很好的疗效。

最后提醒大家，中医致病讲究方证合一，方病合一，病症合一，还要根据年龄、体质等辩证遣方用药。切不可照搬经方私自使用，调理的过程中也需要根据好转和发展随时调方。

我们的目标是：尿酸不再高，痛风不会犯，远离痛风石。

有任何想法或意见，欢迎在评论区留言，或把症状及报告发来，帮你解读分析。#哆咖医生超能团##谣零零计划##健康真知计划#。

本文参考文献（图文源自网络，侵删）：2021年1第24期《中医中药杂志》姜永宝等文章《四妙散加减治疗痛风的疗效观察及中药药理作用分析》。