蛀牙烂得只剩残根(口腔里的定时炸弹)

浙江省人民医院牙科主任 杨 帆

牙齿虽小,却是我们健康体魄的铠甲之一。临床上常见牙齿坏得严重,医生做完根管治疗后,只剩下残根的情况。一般来说,医生会建议以残根为“地基”,进一步修复。但很多患者觉得牙不疼了、做牙冠等治疗太贵,就懈怠起来。殊不知,残根久不处理,会成为口腔里的“定时炸弹”。

蛀牙烂得只剩残根(口腔里的定时炸弹)(1)

据统计,国人残根残冠发生率高达50%以上,除了龋坏,临床上造成牙齿残根的常见原因,还有磨耗(夜磨牙)、外伤折断、酸性腐蚀等。残留的牙根不仅影响咀嚼功能,还会带来各种负面影响。

诱发牙周炎症。残根处容易长时间嵌塞食物,令细菌滋生繁殖,形成感染源,引发牙龈炎、牙周炎等局部感染性口腔疾病,导致患者出现慢性疼痛、出血、红肿等不适。若牙周炎症严重,可能会从病灶处蔓延到邻牙,导致邻牙出现发炎、松动等问题。此外,由于残根内嵌塞的食物不易被清洁到,其被口腔微生物发酵分解后还可引起口臭,影响患者的社交活动。

导致咬合紊乱。牙体的长时间缺损可造成咬合紊乱,引起邻近牙齿的移位、对颌牙的伸长,降低咀嚼功能,引发颞下颌关节紊乱病,造成不必要的关节疼痛、张口困难等问题。

存在致癌风险。若牙齿残根处有锐利牙尖形成,会反复摩擦舌、颊处黏膜及软组织,反复诱发创伤性溃疡。更危险的是,锐利牙尖作为长期慢性不良刺激,还可能成为一个致癌因素,引起舌癌、颊癌等。所以,患者一旦出现牙齿残根要及时就诊。

临床上对牙齿残根的处理方式有拔除和保留两种,具体选择需要结合患者牙根缺损破坏范围、根尖周组织的健康状况,以及整体治疗修复方案综合考虑。

如果残根破坏较大,缺损达到龈下,无法经牙冠延长术或正畸牵引等方法达到修复基牙的标准,或根尖周组织病变范围较广泛,可考虑拔除。如果残根较稳固,根尖周组织无明显病变或病变范围较小,同时对义齿的支持和固位有作用,可予以保留。

有保留价值的残根,一般先予以彻底的根管治疗,进而作为某种修复体的基牙。1.利用残根做单纯根桩或金属桩核,安装固定义齿(如烤瓷牙、全瓷牙),简单、美观、舒适,且不磨损邻牙,对维护牙列的稳定有重要作用。2.在牙根上安装特殊装置(如磁性、按扣附着体等),再做活动覆盖义齿,不仅对义齿有支持固位作用,还能提高义齿的咀嚼效率。

牙根的存在会减缓牙槽骨吸收,保持牙槽骨高度,同时还能保留牙周膜的本体感受器,利于患者感知食物的大小和形状、控制咀嚼力度,提高咀嚼功能。因此,口腔专科医生会根据检查结果慎重选择牙齿残根的处理方案,以防轻易拔除影响日后牙体修复。对于能保留的残牙,即使不做义齿,也应把锐利的牙尖磨圆滑,减少其对口腔黏膜的刺激。

牙齿的损坏并非一朝一夕就形成的,对牙齿的日常维护至关重要。建议大家定期到医院口腔科进行检查,一旦发现龋齿和(或)缺损后应及时治疗,防止发展成为残根、残冠。良好的口腔卫生习惯是减少牙齿疾病的关键因素,日常做好口腔清洁、养成健康的饮食习惯非常重要。▲

,

免责声明:本文仅代表文章作者的个人观点,与本站无关。其原创性、真实性以及文中陈述文字和内容未经本站证实,对本文以及其中全部或者部分内容文字的真实性、完整性和原创性本站不作任何保证或承诺,请读者仅作参考,并自行核实相关内容。文章投诉邮箱:anhduc.ph@yahoo.com

    分享
    投诉
    首页