最常见的的小毛病（当心小毛病变成大问题）

得了妇科炎症是一种怎样的体验？相信大多数患者都会感觉崩溃。妇科炎症最烦人的地方不仅仅在于病痛的折磨，更在于反复发作，惹人烦恼。

本期节目嘉宾：松江区妇幼保健院妇科副主任医师袁爱萍

专家介绍：松江区妇幼保健院门诊妇科和宫颈科；擅长宫颈疾病、妇科炎症、内分泌等治疗。

常见的妇科炎症有哪些？

妇科常见的炎症从外到内有外阴炎、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎。

阴道的微生态环境是怎样的？

在人体体表与外界相通的腔道中，经常寄居的对人体无损害作用的微生物统称为正常微生物群或正常菌群，对人体有益无害，而且是必需的。在长期进化过程中，正常菌群、宿主和环境之间始终处于动态平衡状态。

女性下生殖道为开放性腔道，是人体内的重要微生态区，正常情况下是以乳杆菌等优势菌为主组成的微生态系统。

近年，人们研究了女性健康和病理状态下的阴道微生态，如细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病和滴虫性阴道炎等，证明阴道微生态是一个非常灵敏的系统。在受到内源性和外源性因素影响时，很容易发生改变。当自然防御功能遭到破坏，或机体免疫力功能降低、内分泌发生变化或外源性病原体侵入，均可导致炎症发生。

外阴炎和阴道炎的区别是什么？

外阴与尿道、肛门邻近，经常受到经血、尿液、粪便刺激，若不注意清洁，易引起外阴炎。糖尿病患者血糖高、穿紧身化纤内裤、经期使用卫生巾不透气、局部潮湿，均易引起外阴炎。

常见的阴道炎包括：细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、念珠菌性阴道炎等。和所有的感染发生需要的条件一样，阴道炎发作也和致病菌、感染途径和人的抵抗力三大要素密切相关。当致病菌到达阴道，并且强大过人体的抵抗力，那么就会发生阴道炎。

妇科炎症反复发作怎么治疗？

“霉菌性”阴道炎主要是阴道念珠菌感染，现称阴道假丝酵母菌病（VVC）。该病容易反复发作，部分患者不遵医嘱或者再次感染更是增加了根治难度。所以，在正规医院指导下规范、彻底地治疗十分重要。

下面，我们就来具体了解一下治疗方法：

1、消除诱因

糖尿病患者易被念珠菌感染，因此，迁延不愈的感染者应该排查是否患有糖尿病。长期使用广谱抗生素、雌激素及皮质类固醇激素的话，要及时停用。勤换内裤，用过的内裤、盆和毛巾均应用开水烫洗。每天用晾凉的开水清洁会阴。

2、单纯性VVC的治疗

可局部用药，也可全身用药，疗效相似，主要以局部短疗程抗真菌药物为主。咪唑类药物的疗效高于制霉菌素。

3、复杂性VVC的治疗

①严重VVC：无论局部用药还是口服药物，均应延长治疗时间。若为局部用药，延长为7-14日；若口服氟康唑150mg，则72小时后加服1次。症状严重者，局部应用低浓度糖皮质激素软膏或唑类霜剂。

②复发性外阴阴道假丝酵母菌病的治疗：一年内有症状并经真菌学证实的VVC发作4次以上则为复发性，发生率约为5%。

4、性伴侣应同时进行针对性治疗

淋菌阴道炎、滴虫阴道炎、念珠菌阴道炎也会通过性传播，因此，性伴侣也很可能染上该病，如果不治就会造成病人反复感染。

女性朋友该如何挑选洗液？

发生炎症选择合适的洗液，是女性朋友青睐的对抗阴道炎症的“武器”。不过，洗液的选用是很讲究的，特别是洗液的酸碱性。

1、细菌性阴道炎：阴道的PH值会>4.5，患者一般会出现白带增多且有泡沫，有些患者会伴有腥臭味、外阴瘙痒、灼热感等症状。此时，女性朋友可以选用清水或者弱碱性洗液进行清洗。

2、霉菌性阴道炎：阴道的PH值会<4.5，患者一般白带会呈豆腐渣状、凝乳状，同时伴随瘙痒、灼热感。此时，建议选用碱性洗液进行清洗。

3、滴虫性阴道炎：表现为阴道局部发痒，出现稀薄的、泡沫状白带，此时应选用酸性洗液（如醋酸洗必泰、洁尔阴洗液、高锰酸钾溶液等）。

同时，阴道炎往往还需要使用其他药物，如一些栓剂和口服药物。

《健康智慧屋》由松江区融媒体中心与松江区卫健委、爱卫办联合播出，由松江区中心医院、松江区妇幼保健院、上海交通大学附属第一人民医院（南部）、上海市第五康复医院、松江区方塔中医医院、松江区精神卫生中心、松江区九亭医院、松江区泗泾医院合办。

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文字、音频：刘竑吁昱

编辑：杨露