糖尿病足最可怕并发症（最可怕的糖尿病并发症之一）

想聊糖尿病足并不易，你无法想象一双脚会溃烂的什么程度，医院收治一名糖尿病足的患者，取得良好治疗效果并出院的，并不易，很考验一所医院的治疗水平

糖尿病足治疗起来很棘手，当值班大夫听到要收治的是一名糖尿病足的患者时，心里是打鼓的，因为你不知道各种辅料下面掩盖的，会是一双什么样的脚，露骨的，流脓的，干枯的，甚至还有鲜活蠕动着的，没有见不到的各种溃烂。

为什么说糖尿病治疗很棘手？因为既然溃烂肯定是有原因的，要么血管狭窄血运不足，要么神经病变痛觉全无，不会无缘无故的溃烂到很严重的程度，好转起来也是以月为单位，甚至一住就是半年。

因为血运差，所有糖尿病足抗感染效果也不好，血糖又高，容易合并多种细菌，有些医院对糖尿病足的抗感染都是直接上双联高级抗生素，不用好不了，用了耐药更麻烦，而且医保或感染科没准什么时候就查一通，一旦远端彻底坏死，需要清创截肢时，需要外科的协同治疗，很多医院的换药也都有中医的参与。

如果糖尿病足损害的一定程度，比如已经完全坏疽，是挽救不回来的，只有截肢，在很多偏远地区，这种情况不少见。

但是不是所有的情况都是需要截肢的，在发病初期，很大一部分患者的双脚或者某几个脚趾头，是可以保住的。

避免截肢从下面几个方面着手。

1.首先肯定是预防糖尿病的发生，最重要一点就是避免足部受到伤害，不合脚的鞋不穿，鞋底太薄太软太硬都不行，梁老师就见过因为扎了钉子最后发展成湿性坏疽的，所以，鞋很重要，选择泡脚也要谨慎，不可用太烫的水，也不宜泡太长时间，那种自动过加热的足浴盆梁老师是不建议的，因为水温可调，自动调又可能会偏高。

2.其次要控制好一般情况，比如血糖血压血脂，因为高血糖会让溃疡伤口难以愈合，增加细菌滋生几率，有可能一个甲沟炎就会起病，有过类似经历的朋友都有这种感受，不管做个什么样的小手术，术前医生都会强调把血糖控制在要求范围，术后不长伤口的例子以前也见过很多。

3.一旦发生溃疡，如果能及时到医院治疗，在疏通血管，打开血运通道以后，伤口也会渐好，就怕耽搁时间太长，局部坏疽或感染严重，难以控制，其实现在医学手段已经很先进了，但是死人不会复活，坏掉的肢体也无法复生，糖足重在早期预防和治疗，梁老师见过很多截肢的患者，大多都是耽误太久，无法挽救，更多的就是在伤口及时清创/抗感染治疗后，经过外周介入治疗，配合一些中药和活血药物，最后大部分都恢复的还是挺好的。

所以，糖尿病足发生以后，截肢的风险有多大，就看我们在何时开始干预，这个时间是越早越好，早期治疗，保肢的机会是很大的。