乙肝小三阳肝功能不好病毒量高（肝功能和B超都没问题）

在乙肝患者增多后，大家对乙肝也是越发的熟悉，相信也都听说过乙肝中有小三阳和大三阳，这两种情况分别指的是乙肝两对半检查中出现的异常现象，小三阳，就是乙肝表面抗原和e抗体、核心抗体呈现阳性，而大三阳则说的是乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体是阳性的，说的都是体内感染乙肝病毒了。

但是，知道感染病毒，并不意味着了解具体情况，有的人会因为一些错误的说法，对于自身情况不是那么的看重，或者说进行错误的治疗，以至于病情没有得到很好的控制，反而让肝脏受到更多的伤害。

就有乙肝小三阳患者，在进行肝功能和B超检查后，发现都没有问题后，只是发现病毒含量高，就不知道应该怎么办了，不清楚自己的情况，是属于严重还是不严重，到底要不要进行抗病毒治疗？患者对于疾病不了解，是很正常的现象，具体如何还是需要再详细深入的了解。

乙肝小三阳，肝功能和B超都正常，只是病毒含量高，到底如何？

一般来说，乙肝小三阳，病毒复制率和病毒数量都不算高，相对于乙肝大三阳，病毒载量以及数量，都相对比较稳定，但并不是说小三阳就是安全的，大三阳就是危险的，大小三阳只是判断体内的病毒情况，不可代表肝脏损伤程度，要想知道自己的情况如何，还得靠其他检查指标来判断。

因此，乙肝小三阳患者，在肝功能和B超都正常的情况下，还需看一下转氨酶、甲胎蛋白的情况，如果这两个指标也是正常的，还要看一下患者本身情况，比如说是否属于高危人群，什么叫高危人群，也就是说本身存在酗酒或者其他不良习惯的人群，还有老年人，以及家族有癌症史，特别是肝癌史的，还有就是原来就患有肝病的，在其他指标都正常，可病毒含量是高的话，是需要进行抗病毒治疗的。

及时地进行抗病毒治疗，可帮助抑制病毒持续复制，也能降低肝脏的损伤，乙肝患者都怕发展成肝硬化或肝癌，而及时的进行抗病毒治疗，就可尽量的避免发展成肝硬化或肝癌，如果已经发展成肝硬化或肝癌，则是可以缓解病情，不至于发展更严重。总结来说，乙肝患者在需要进行抗病毒治疗时，别犹豫，需要积极地配合治疗，对健康是有利的。

那么，病毒不再上升，且肝功能正常，病毒是被清除了吗？

有的患者在进行抗病毒治疗之后，发现血液中的病毒含量一直在降低，且一段时间处于平稳阶段，就会很高兴，更为关键的是肝功能检测也是正常的，就会觉得体内的病毒没有，乙肝已经得到了很好的治疗，甚至说被治愈了。

此时就不得不泼冷水了，病毒数量不上升，是好的情况，却并非像患者所想的那么美好，要知道抗病毒治疗，是不能够清除病毒的，只是起到抑制的作用。也就是说血液中的病毒数量下降，肝功能正常，不是病毒清除，而是病毒抑制，还是应该理性去看待的。

既然如此，也就需要提醒乙肝患者，出现此种情况后，别急于停药或者减药量，在不了解真实情况之前，不可盲目自行做决定，否则给肝脏带来更多损伤，可就有点得不偿失了。

乙肝无症状就不用治疗？

疾病在到来之时，身体大多都会有症状，因此，都会提倡大家对自己的身体多留意，发现异常变化要及时去做检查，或许能早发现疾病，也就能早治疗。有的人就会错误理解，认为身体没有出现任何症状，就代表身体是健康的，即便查出一些问题，在身体没有任何异常变化时，也一度觉得自己的病情不算严重。

有的乙肝患者就是如此，身体上并没有感觉到任何的不适，错误地觉得自己的病情没有任何发展，也就没有进行治疗，却不知道有些慢性乙肝患者，身体并不会出现症状，病情只是隐匿的在发展，等到出现明显症状时，肝脏损伤已经很严重，甚至发展到了肝癌还不知晓，到了晚期才后知后觉，此时再进行治疗，已经为时过晚。

所以，对于慢性乙肝患者，在身体无症状时，可以先做相关筛查，如果所有指标都在正常范围，就可以先不进行抗病毒治疗，主要需要做好的就是定期复查，一旦发现有异常，就得进行治疗，就算无症状也要治疗，重点要看的检查指标。

在乙肝的防治方面，中国的一大部分人群，还是需要做详细的了解，如此才能更加有效地去预防乙肝，在乙肝治疗上，也会有更好的效果，而不是做无谓的治疗。

参考资料：

1. 《乙肝患者想停药，必须走出这 4 个误区》·丁香医生·2015.6.26

2. 《无症状乙肝不用治？肝胆卫士李亚磊：无症状乙肝其实更危险》·健康界·2020.7.17