尿酸达到多少指标发生痛风（5年痛风惨成跛脚）

今天故事的主人公是个山东汉子，跛脚儒。

跛脚儒？风湿科？没错，痛风5年的他，尿酸曾经居高不下，导致左膝痛风石形成，严重活动受限，因而收获了“跛脚儒”的花名。

但前段时间，他通过某些途径，把痛风石去除了，尿酸也从635降到了370。那么，他是通过哪些途径呢？岭南风湿医话带你走近......

大家好，我叫阿儒，长得很大只的山东人之一。

为什么说很大只？因为我对肉从来不拒绝，譬如牛羊鸡鸭鱼虾虫，还有花式的灌肠手法。

过年从家里带的灌肠，往往要吃到5月底才能吃完，这还只是家里灌的1/3的量。吃个晚饭，排骨吃个两斤，还是轻轻松松的。

梭蟹，皮皮虾，海螺，这些搁我们家里吃，一般吃一锅的量，60升的铝锅煮一锅，鱼一般是一顿3-5斤，最爱的是鲷鱼，比目鱼，煎着吃。

这狂暴的饮食习惯，终于在2014年春节给了我不友好的回应。

当天晚上，我突然感觉左膝处咬噬样疼痛并惊醒。后来持续疼了1天半，我忍不住去了医院检查。

医生抖了抖手上的报告，摇了摇头：“尿酸增高，635，症状也典型，现确诊痛风。”

痛风？我听说过，就是吃东西不注意得的富贵病。年纪轻轻得了痛风，以后岂不是美酒当前不敢喝，山珍海味不敢吃，哥们儿都嫌我傲娇？？

这时医生打断了我的想法：“肌酐也高，肾功能有损伤了，是尿酸长期超标导致的，切记不要再暴饮暴食，降酸药要跟上。”

医生给我开了依托考昔、非布司他，坚持一段时间的用药，加上饮食上尽量少摄入肥腻肉类。很快，发病频率大大降低。

当病情得到控制，我开始凭自己的感觉减少用药和复查，并又继续大吃大喝、毫无节制。很快，痛风又纠缠上了我。

5年间，它慢慢给了我一份小礼物——痛风石，在左膝关节处的凸起硬块。当它严重影响了我的行走，伙计甚至称呼我为“跛脚儒”，我只能求助省中医风湿科黄主任。

黄主任安排我住了院，经过3天的预防用药加降酸治疗后，我被推上手术台，进行了关节镜下痛风石清理术。

术后带了条引流管出来，还用盐水灌洗了几天。继续吃碳酸氢钠、苯溴马隆，双氯芬酸钠止痛，低嘌呤饮食。

期间没有偷懒，每日伸屈膝锻炼，终于拔管出院，并在3个月后，左膝关节的屈伸活动得到了恢复，又能跑能跳了。

术后，我进行了3个月的饮食调整和运动，将体重减少了将近8KG，加上生活规律化、多饮水，降尿酸药物共同综合控制下，尿酸也降到了370。

为此，我总结了4点经验：

1、戒口！明确动物内脏、红肉、高嘌呤的海鲜、酒都是痛风的危险因素，急性期一定不能碰。

2、定期复查！任何药都要防范其副作用，医生也不可能对所有的变化都能动态了解，这就需要定期复查，来调整用药。

第一次服用降尿酸药时，2周要复查；结果没有异常，就1个月后复查；复查没有异常，就3个月后复查。有肾结石的，要3-6个月做肾脏B超。

3、不要随便停药！只有在你用很小的药量，就能控制住尿酸时，才可在医生的指导下停药。

4、网购神药太多，吃不死人但治不了病，我们要有独立的认知和判断正误的能力。尤其是痛风石>1.5厘米，神经受压迫、关节侵蚀、畸形，痛风石破溃感染的情况，得找专业医生考虑手术治疗了！

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