在家休养时要注意什么（宅家日久落枕）

新型冠状病毒肺炎疫情发生后，全民居家自我隔离，各大企业延期复工，日常活动量急剧减少，很多人的生活日常就是葛优躺、刷手机、看电视、陪“神兽”上网课，那么疫情之下你的颈椎还好吗？如果发生“落枕”该如何处理？日常生活又该如何避免？

落枕是以颈部酸痛、活动受限为主要特征的一种病症，多由劳后体乏、睡卧不当、枕头不适，风寒乘虚而入；或颈部扭伤，导致气血痹阻，不通则痛。

一般表现为起床后感觉颈后部，上背部疼痛不适，以一侧为多，或有两侧俱痛者，或一侧重，一侧轻，由于身体由平躺改为直立，颈部肌群力量改变，可引起进行性加重，甚至累及肩部及胸背部。

多数患者可回想到昨夜睡眠位置欠佳，检查时颈部肌肉有触痛。由于疼痛，使颈项活动不利，不能自由旋转，严重者俯仰也有困难，甚至头部强直于异常位置，使头偏向病侧。检查时颈部肌肉有触痛、浅层肌肉有痉挛、僵硬，触之有“条索感”。

根据颈椎局部解剖、影像学检查、落枕发病具体情况，将落枕分为以下三型：颈肌痉挛型落枕、小关节紊乱型落枕、颈椎病型落枕。

当发生“落枕”后，可尝试采取以下措施：

转颈练习

1、头颈侧卧枕上，患侧在上，略屈颈低头，用手掌或手指揉捏后颈的紧张肌肉，约3-5分钟；

2、拇指按在活动时颈部痛点，头颈缓慢地低头，仰头，向患侧转头，侧向抬头（从枕上抬起），然后摇头2-3下。活动建议小幅度，每个动作重复3-5次，另一侧做法相同。

互助牵拉

患者可请家人协助牵拉颈部。做法：患者卧着，家人用双手轻抱患者的头，往自己怀里轻轻牵拉2-3下。

外敷及热疗

发病初期尚无水肿炎症，活动后多即痊愈。如仍未好转，抹消炎止痛药油药膏（扶他林等）或贴止痛膏药，发病24小时后，在颈部痛处用热敷（敷热水袋、医用蜡疗包，每次20-30分钟）。

注意：轻症者因颈椎已扭伤，关节水肿发炎，自我治疗可加速痊愈，如症状持续2天后仍无减轻，应及早就医，江阴市中医院疼痛科对单纯“落枕”患者采用神经阻滞麻醉下颈部肌肉松解结合小关节手法复位，多能起到立即缓解疼痛的效果。

日常生活该如何预防“落枕”发生？

用枕适当：最佳的枕头应该是能保持并支撑颈椎的生理曲线，枕头要有稳定性，枕芯以荞麦皮为宜，枕头的高度为8-10厘米左右，仰卧位时，枕头的下缘最好垫在肩胛骨的上缘，避免颈部脱空。

颈部保暖：颈部受寒冷刺激会使肌肉血管痉挛，加重颈部板滞疼痛。在秋冬季节，最好穿高领衣服；天气稍热，夜间睡眠时应注意防止颈肩部受凉；炎热季节，空调温度不能太低。

姿势正确：颈椎病的主要诱因是工作学习的姿势不正确，良好的姿势能减少劳累，避免损伤。低头时间过长，使肌肉疲劳，颈椎间盘出现老化，并出现慢性劳损，会继发一系列症状。正确的伏案工作姿势是颈部保持正直，微微地前倾，不要扭转、倾斜；工作时间超过1小时，应该休息几分钟，做些颈部运动或按摩；不宜头靠在床头或沙发扶手上看书、看电视。

避免损伤：颈部的损伤也会诱发本病，除了注意姿势以外，乘坐快速的交通工具，遇到急刹车，头部向前冲去，会发生“挥鞭样”损伤，因此，要注意保护自己，不要在车上打瞌睡，坐座位时可适当地扭转身体，侧面向前；体育比赛时更要避免颈椎损伤；颈椎病急性发作时，颈椎要减少活动，尤其要避免快速的转头，必要时用颈托保护。

中医院疼痛科位于门诊五楼，疫情期间在积极参与疫情志愿防控的同时，坚持为剧烈疼痛患者诊治，及时解除疼痛。

门诊时间：周一至周六全天，咨询电话：0510-86703860。