气血运化不足是什么导致的（一年中气血运化的关键时间是哪几个月）

【本篇是：彭博士讲《黄帝内经》系列-精华篇-之五百六十四（更多精彩内容持续更新中……）】，我来为大家科普一下关于气血运化不足是什么导致的?下面希望有你要的答案，我们一起来看看吧!

气血运化不足是什么导致的

【本篇是：彭博士讲《黄帝内经》系列-精华篇-之五百六十四。（更多精彩内容持续更新中……）】

“黃帝問曰：診要何如？岐伯對曰：正月二月，天氣始方，地氣始發，人氣在肝。三月四月，天氣正方，地氣定發，人氣在脾。五月六月，天氣盛，地氣高，人氣在頭。七月八月，陰氣始殺，人氣在肺。九月十月，陰氣始冰，地氣始閉，人氣在心。十一月十二月，冰復，地氣合，人氣在腎。”——《黃帝內經·診要經終論》

听众朋友们大家好，我是中医彭鑫博士，今天我们继续讲解《黄帝内经·素问·诊要经终论篇第十六》，我们先来看原文∶“黄帝问曰：诊要何如？岐伯对曰：正月二月，天气始方，地气始发，人气在肝。三月四月天气正方，地气定发，人气在脾。五月六月天气盛，地气高，人气在头。七月八月阴气始杀，人气在肺。九月十月阴气始冰，地气始闭，人气在心。十一月十二月冰复，地气合，人气在肾。”这段话的意思不难理解，我先带大家从头到尾捋一遍，里面有一些难点我们再去重点分析。

“黄帝问曰：诊要何如？”就是诊病的关键是什么？岐伯回答说：“正月二月，天气始方，从地气始发。”岐伯说重点其实就在于天、地、人三者之间的关系，正月二月天气开始向上生发，地气也开始萌动，这个时候的人气在肝。三月、四月的时候，天气正方，非常鲜明、非常盛，这个时候地气也正好是华茂，这时候人气在脾。五月、六月的时候，天气盛极，地气往上升，这时候的人气在人体的头部。七月、八月，阴气开始肃杀，这个叫做阴气始杀，不是杀死的杀，是指的肃杀收敛的意思。五月、六月在头，到了七月、八月的时候就开始往下降到肺，所以这个时候人气在肺。九月、十月的时候阴气始盛，这个时候阴气开始渐渐的增盛，大地开始冰冻了，地气也开始闭藏，人气是在心。十一月、十二月，冰冻的就更加深了，叫冰复，地气闭藏，这时候的人气在肾，这样我们就把整段话带大家捋了一遍。

这里边有一些重点和一些有争议的地方再跟大家一起分享一下。第一个是“正月二月，天气使方”，“方”是什么意思？方方正正，难道这个天气就变成方形了吗？不是。王冰的注解方是正的意思，这地方是表示天地之气，正发生，齐万物也，也就是时候正当令，方兴未艾的那个方，指的就是这个意思，就是正好往上生发，刚刚开始生发。吴昆注解∶“方谓其方生也，遂方首也，人事方兴也。”吴昆注解的也非常好，就是刚开始的意思。“地气始发”，地气刚刚开始发动，始发的意思就是发动。

下一个关键点就到了三月四月，“天气正方，地气定发”。这个“正方”和“定发”是什么意思呢？定就是正的意思，定发指的就是地气正在发生。王冰注解为∶“天气正方，以阳气明盛也，地气定发，为万物华而欲实也。”夏三月就是万物华实，夏三月的时候万物非常滋润，非常茂盛这样一个状态。三月、四月的时候还没有到夏天，没有到夏季这时候还是春季和夏季这样一个过渡的时间，这个时候是怎么样呢？这时候就是万物华而不实，就是万物开着花，但是还没有完全夏天那么茂盛的样子，讲的就是这样一个状态。

吴昆注解为∶“正方者，以时正宣也，生物正生也，岁时正新也。”也就是这个时候恰恰就是一年当中最美好的一段时间，人间四月天。古人所说的人间四月天讲的就是阴历的四月，这个时候天气开始转暖，天气已经不凉了，没有到六月的时候那么热，是草长莺飞的时候，这个时候万物开始复苏，小草开始发芽。人的阳气也开始升腾，就愿意出去踏青游玩，天气也不冷不热，是这样一个非常美好的时节。这时候也不像夏天，所有的万物都已经长得非常茂盛了，还不是夏天的状态，比刚进入春天的时候还要暖和。这个时候是最好的一个时间。就像八九点钟的太阳，就像年轻人十几二十岁左右，人的一生最美好的一段时光，这时候人气在脾。

当然这个地方是有争议的，很多人认为这地方不应该是人气在脾，应该是人气在心。因为上一个是人气在肝，再往下就是心，完了才是脾，脾之后才是肺，肺之后才是肾的。按照这个顺序的话，这一篇《黄帝内经》的原文就是顺序弄错了，把脾放前头了，把心还排在肺后头了，中间那块还是人气在头，这个就很令人费解。但是大家注意，脾主四肢，脾主运化。（今日头条@中医彭鑫博士）所以一年当中最美好的时间和节令，恰恰就是运化的最好的一段时间。这时候对应脾是没有问题的，脾主四肢，脾主运化，脾主肌肉，这些都是在发生在三月四月，这个时候恰恰就是全身的经脉完全开始打通运化最好的一段时间，阴历三、四月份的时候，我们要是健脾的话就会收到很好的效果。《黄帝内经》在阐述肝心脾肺肾的时候有两套不同层次的逻辑。

一个是根据万物的变化来推测身体的变化，叫天人相应。那个时候的脾恰恰就是在三伏天，就是夏末秋初那段时间，那时候氤氲变化，湿气特别重，因为脾对应的是湿，所以在这个地方对应湿。在这地方为什么对应脾呢？因为这个地方的脾是对应到人体的生理机能的变化。脾对应身体所有气机全都通畅，气血开始逐渐满格，气血开始补充足，补充足了然后运化的非常好，它又不是初期刚开始萌动，是已经到了春季的末期夏天的初期，这个时候恰恰就是脾气最为旺盛的时候，这时候你要给他进行健脾，补气血，这个时候是补得最快的，最好的一段时间。要到夏天一出汗就泻了，就补不足了。尤其是夏天，热气内耗，大汗淋漓，脾就更不容易补上去了。所以在三四月份的时候健脾补肾，包括疏肝最关键的一个时间，所以它叫做人气在脾。（未完待续）

本篇是：彭博士讲《黄帝内经》系列-精华篇-之五百六十四。（更多精彩内容持续更新中……）

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