早产儿在家如何护理与喂养（早产儿喂养与护理注意事项）

何谓早产儿？

医学上把胎龄小于37周的新生儿称为早产儿；根据胎龄的不同可以分为晚期早产儿（34-36周），中期早产儿（32-34周），孕周在32~37周，发生率为84%；孕周在28~32周为极早早产儿，发生率为10.5%；孕周小于28周为超早早产儿，发生率为5.5%。

而胎龄大于34周，体重大于2000g的宝宝为低危早产儿；胎龄32~34周，体重1500~2000g的宝宝为中危早产儿；胎龄小于32周，且体重小于1500g的宝宝为高危早产儿。

哪些原因会造成早产？

通常把早产的原因分为两大类，一类是自发性的，例如各种原因造成的宫缩、感染、胎膜早破。高龄产妇首次妊娠也会大大提高早产的风险。另外一类是医源性的早产，比如说妈妈有一些特殊的疾病不能再怀孕了，像妊娠期高血压，再怀孕下去对妈妈的身体有危害，这个时候孩子必须先出生。

早产宝宝如何喂养？

1低危早产儿

1)首选纯母乳喂养。

2)在母乳不足的情况下，可以选择母乳加普通婴儿配方奶粉。

3)在无母乳的情况下，低危宝宝可以选择普通婴儿配方奶粉。

4)如果发现宝宝体重增长过慢甚至无反应，则应该直接喂养早产儿过渡配方奶粉。

2中危/高危早产儿宝宝

1)喂养时，应在纯母乳喂养的基础上配合母乳强化剂。

2)母乳不足时，应在纯母乳基础上配合早产儿配方奶粉。

3)如果宝宝的体重追赶过慢，则可以把早产儿普通配方奶粉替换为早产儿过渡配方奶粉；如果宝宝的体重追赶过快，则可以把早产儿配方奶粉替换为普通婴儿配方奶粉。

4)如果没有母乳，宝宝应食用早产儿配方奶粉直到胎龄校正为38-40周，体重追赶过慢的话，应食用早产儿过渡配方奶粉；体重追赶过快时，食用普通婴儿配方奶粉。

早产儿吃奶很慢，每吸吮一次需要多次换气。母婴护理人员或负责照顾的家长一定要非常耐心地喂养，随着生长发育，情况会越来越好。

家庭护理要注意哪些问题？

（1）早产的孩子从概率上来讲更容易发生各类疾病。比如说肺部疾病，因此，预防疾病的首要措施就是勤洗手，百分之八九十的疾病都是通过手的接触来传播的，所有接触早产宝宝的护理人员都必须先洗手，以防病菌传播。

（2）早产儿和出生体重过低的足月宝宝一样需要额外保暖和喂养支持。推荐使用袋鼠妈妈护理方法。

（3）早产宝宝在住院期间，可以在监护状态下侧睡或者趴着睡；但在家中如果想要采用侧睡或趴睡的姿势，必须有大人在身旁看护。禁止让宝宝独自侧睡和趴睡，临床上发现侧睡和趴睡会增加婴儿猝死发生率，特别是对于早产儿相当常见，因为早产儿的心肺功能各个方面都还没有那么成熟。建议睡觉尽量要仰卧，床垫不能太柔软，特别是孩子会翻身了以后更要注意，所以这个阶段，在进行护理的时候要更加精细一点。

（4）早产宝宝洗澡频率根据早产儿状况和皮肤情况决定。沐浴后使用适量的润肤霜进行皮肤保湿。

（5）除了定期去医院进行检查之外，母婴护理师在家护理宝宝时，还需要记录宝宝的日常活动，从而发现孩子的一些规律，将这些记录尽可能地保存下来，对宝宝后续的健康维护也是非常重要的。

（6）疫苗接种：只要早产儿稳定，体重>2公斤即可开始接种疫苗。第一次接种疫苗仍然是卡介苗和乙型肝炎疫苗。以后，根据第一次接种疫苗的时间和预防接种程序连续正规地接种其它疫苗。对于早产儿，疫苗接种程序无需考虑校正月龄，这与早产儿生长发育有所不同。

通过喝配方奶来追赶生长是正确做法吗？

从家长的角度来讲，当然希望孩子长得越快越好，很多人会选择吃配方奶来追赶生长，但是儿科医生的建议是：喝母乳。

母乳对早产儿来讲，不单单是食物，还是一种药品，它会促进我们孩子的生长发育。在保证宝宝摄取到足量的营养之外，还可以让宝宝按照一定的速度慢慢长大。

早期追赶生长在纠正月龄一个月前有好处，因为宝宝的大脑发育需要很多的营养，但是过了纠正月龄一个月后，宝宝大脑的增长速度就会慢下来了，这个时候过多的营养非但对宝宝的大脑没有好处，而且还会增加宝宝的身体负担，导致发生各种疾病的风险增高。

因此医生不建议早产儿在一到三个月之后还要吃非常高热卡的食物来追赶生长，应该根据宝宝自身的情况，让宝宝自然生长，允许宝宝在几年之内追上与他同龄的孩子，通常认为，只要在2岁内达到就可以了。也有人认为，在青春期能达到也可以。

底线是在青春期，早产婴儿的体格发育能达到正常范围。

不是所有的孩子最终都能达到正常的范围，所以追赶生长分为两类，追赶生长完成（Completed Catch-up）和部分追赶生长（Incompleted Catch-up）。

从体格生长角度来讲，早产的孩子大概有80%最终能够追上同龄的孩子，但总体平均的体重和身高会比足月人群平均水平低。