新型冠状病毒感染的肺炎信息汇总（新型冠状病毒感染者是否都有肺炎）

新型冠状病毒感染者是否都有肺炎？为什么要观察隔离14天呢？有没有特效药？聊城市人民医院重症医学主任医师田锁臣为您带来详细解答。

1、新型冠状病毒感染者是否都有肺炎？

尽管现在叫“新型冠状病毒感染的肺炎”，或者叫“新型肺炎”、“新冠肺炎”，但是，新型冠状病毒感染者不一定都有肺炎，甚至有些人根本就没有症状，而这些人仍有传染性，这是真正的潜伏者。

既然叫“新型冠状病毒感染的肺炎”，就说明也有其他“×××病毒感染的肺炎”，只是这次的新型冠状病毒引起的肺炎比例更高。

呼吸道感染分为上呼吸道感染和下呼吸道感染，气管以上为上呼吸道感染，包括鼻塞、流涕、咽疼等，气管炎、肺炎属于下呼吸道感染。

2、有肺炎是否都很重呢？

没肺炎一般较轻，我们叫轻型，有肺炎不一定就重，大部分是普通型，如果肺炎进一步发展，就会出现呼吸困难，达到一定医学标准，就是重症了，再加重，就是危重了，关键看发展趋势和是否合并有基础肺部病变。

3、肺炎怎么确定呢？

这个肺炎较特殊，听诊器很难听出来，胸部CT是首选，而不是X线平片，因为这个太粗略，我们现在要的是精细而准确，所以首选胸部CT。

4、胸部CT能确定是新型冠状病毒感染的肺炎吗？

不能。肺炎的原因有很多，最常见的是细菌，而不是病毒，肺部CT能大体看出来是不是病毒感染，这已经前进了一大步，但是，要确定罪魁祸首是新型冠状病毒，而不是其他病毒，就要抓其现行。

值得注意的是，目前也是呼吸道感染的高发季节，流感病毒、腺病毒、支原体等病原体感染发生率也高，而这些感染导致的肺炎和新冠病毒感染导致的肺炎单纯从胸部CT并不能鉴别，找到病毒就十分重要。

5、怎么抓病毒的现行？

目前两个方法——

（1）基因测序：这个有点麻烦，时间还长，早期确诊病例少，也与此有关，不适合目前形势；

（2）病毒核酸：核酸是病毒的核心，找到他，也就确诊了，但是，有了一定是，没有也不一定不是，假阴性比例较高，所以规定，找到一次可确诊，两次找不到才可以考虑排除，再嘱咐一句，也不能全排除。

你很烦，临床医生很尴尬。

6、为什么还要查血常规呢？

因为很多不确定，查血常规能增加更多的诊断证据，细菌感染和病毒感染的血常规特点有区别，病毒感染早期一般白细胞计数正常或降低，淋巴细胞计数降低，而细菌感染一般白细胞计数增高。

7、得上这个病，治愈的几率有多大？

情况还在变化，数字还不确切，但从公布的数字看，全国平均死亡率2%，随着湖北医疗力量及医疗场所的改善，还会进一步改善，这个数据远远好于当年的"非典"。

这个新型冠状病毒，是当年“非典”冠状病毒的变异，因为病毒的进化不是为了消灭宿主（或者说我们），是为了它自己活得更长，所以致病力要减弱，传染性要增强。

8、为什么要观察隔离14天呢？

从现在的资料看，这病潜伏的时间是1-14天，多为3-7天，有报道说，发现有些病人潜伏期高于14天，甚至达到24天，这只是极少的个案，且不能完全确定其潜伏期的真正时间。总之，这个病毒比"非典"病毒隐藏的更深，也更狡猾。

9、我不发热就一定不是吧？

不一定。一天中，人的体温有变化，高低1°C之内，下午三点左右体温最高，按医学的标准说，腋窝温度大于37.0°C就是发热了，但是，就有不发热的新型冠状病毒感染者，所以，现在已经不再拘泥于多少度了，你不发热，有呼吸道症状了，就要考虑接触史，要考虑其他检查才能定下来。

10、到底有没有特效药？

现在没有，医学上的特效药并不多。病毒这点很讨厌，没有细胞壁，也没有细胞膜，不像细菌，想杀死它找不到好靶点，而且善变。但是，病毒在自身免疫力的抵抗下，经过一段时间又能自行好转，我们还可做很多其他支持帮助工作，共渡难关，这也是目前尽管没特效药，治疗成功率也很高的原因。

11、有没有更简易的方法确定我得的是不是新型肺炎？

如果您有发热，或者有呼吸道症状，仔细想想自己的接触史，有，早隔离，早报告，早诊断早治疗；没有，如果感觉不重，居家一般的治疗观察，感觉重，到定点医院发热门诊，让医生帮助。

如果您现在还好，少出门，少接触。

专家简介——

田锁臣，聊城市人民医院重症医学主任医师，ICU副主任，韩国蔚山大学峨山医疗中心及美国哈佛大学贝斯以色列医学中心访问学者，中国医师协会重症医学医师分会委员，山东医师协会重症感染分会副主任委员，山东医师协会重症医学医师分会常务委员，山东病理生理学会危重病专业委员会常务委员，山东省医学会重症医学分会委员。