新生儿斜头如何纠正(现在头型有些歪)

新生儿斜头如何纠正(现在头型有些歪)(1)

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Q&A

新生儿斜头如何纠正(现在头型有些歪)(2)

△最上面是轻度的斜颈,中间是中度的斜颈,最下面是较严重的斜颈

Q 宝宝两个月,现在头型有些歪,怎么分辨是不是斜颈呢?

A 宝宝刚出生时一般很难看出有没有斜颈。有些宝宝能在十多天左右发现他们胸锁乳突肌下半段有一个小肿块,但是摸起来宝宝没有触痛的反应。这时虽然肌肉有肿块,但不一定看得出斜颈。胸锁乳突肌的肿块会在4~6个月后消失,但这时肌肉缩短已经形成,斜颈的外观特征会变得明显。如果是左侧肌肉缩短,头会偏向左侧,下巴倾向右侧(左侧斜颈:头向左侧歪,下巴朝右,看向右上方)。

斜颈还会造成脸部发育不对称,这一般要三个月大以后才能看出。胸锁乳突肌缩短越厉害,脸部不对称就越明显,并且是肌肉缩短那一侧的脸比较小。如果治疗不及时,脸部不对称会永久残留,影响一辈子的外表美观。

除了胸锁乳突肌上的肿块,如果观察到以下情况,父母应考虑请专业医生判断宝宝是否患有斜颈:

  • 平躺时,宝宝的头总是倾向睡同一侧;

  • 坐着时,头固定转向一侧。

  • 母乳喂养的宝宝总倾向吸吮同一边,换另外一边时出现喂养困难。

另外,父母也可以尝试吸引宝宝左右看,观察宝宝头颈部转动是否有问题。

后天性斜颈的主要症状:

  • 小孩头部和颈部活动范围受限。

  • 头部偏向一侧,下巴向另一侧倾斜。

  • 可能会出现头部倾斜反复发作(良性阵发性斜颈),发作还通常伴随其他症状,如呕吐、易怒和/或嗜睡。

  • 其他症状根据造成后天斜颈的具体原因有所不同。

若斜颈的发生与受伤后颈部疼痛有关,应立刻送医检查以确保C1或C2颈椎没有发生半脱位。另外,如果出现疼痛性斜颈并伴有咽部或咽后间隙发炎引起的发烧,也应当立即就医,及时治疗。

新生儿斜头如何纠正(现在头型有些歪)(3)

附:引起斜颈的原因

先天性肌斜颈

患有先天性肌斜颈的儿童,胸锁乳突肌缩短。以下是一些常见的引起胸锁乳突肌缩短并致小儿斜颈的原因:

  1. 宝宝在子宫内的体位:有观点认为臀位的胎儿由于肌肉挛缩容易并发斜颈;

  2. 胸锁乳突肌发育异常;

  3. 分娩时胸锁乳突肌发生外伤。

先天性肌性斜颈也可能作为其他疾病的症状出现(比较罕见),比如先天性上颈椎骨畸形,伴有C1和C2颈椎半脱位,或者和其他先天性骨畸形相关。

后天性斜颈

后天性斜颈的病因有很多种,可轻可严重,部分病因如下:

  1. 头颈部轻度外伤;

  2. 胃食管反流;

  3. 颈部呼吸和软组织感染;

  4. 颈椎异常(如寰枢椎半脱位);

  5. 视力问题(眼性斜颈),比如斜视的小孩,以歪头来平衡眼睛的水平视线;

  6. 某些药物的不良反应(肌张力障碍反应);

  7. 点头痉挛,一种发生于婴儿时期的良性自限性发作性疾病;

  8. 桑迪弗氏综合征,一种罕见的合并胃食管反流和颈部痉挛的疾病。

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