论二型糖尿病的形成过程（2型糖尿病成功被逆转）

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2型糖尿病并不一定是终身的，一项新的临床试验提供了明确的证据，这种疾病是可以被逆转的，即使对于那些已经患病多年的人也是如此。该研究已于近日发表在《柳叶刀》上。

一项有300名英国人参与的临床试验发现，加强版体重管理计划使86%的2型糖尿病患者（体重下降15千克以上）的病情得到缓解。

英国纽卡斯尔大学的糖尿病研究人员Roy Taylor说：“这些发现非常令人兴奋。它可以彻底改变对2型糖尿病的疗法。”

在过去的6年中，Taylor和同事们对298名20至65岁的2型糖尿病患者进行了研究，该项目名为糖尿病缓解临床试验(DiRECT)。

受测者们被随机分为两组，一组执行严格的体重管理计划，另一组由全科医生采取常规的糖尿病治疗，后者作为对照组。

对于149名执行体重管理计划的受测者，他们必须严格采用低卡路里的饮食，比如健康奶昔和汤，每天摄入的热量限制在825-853卡路里，持续3至5个月。

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之后，他们在2至8周的时间内缓慢恢复饮食，研究人员为受测者们提供支持，使他们能够达到体重降低的目的，包括认知行为治疗和增加他们的体育运动量。

也许这种生活方式的转变并不容易坚持，但是有志者事竟成！

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英国格拉斯哥大学的营养学家、论文的第一作者Mike Lean教授说：“我们发现，人们对这种方法非常感兴趣，有三分之一的被邀请者同意参加了这项研究。这比其他的糖尿病临床试验的接受程度高得多。”

根据本周公布的第一年的测试结果，对于大部分愿意做出这种牺牲的人来说，所付出的努力是值得的。

几乎90%体重下降15千克以上的2型糖尿病患者的病情得到缓解。在体重下降10 至15千克的患者中，有57%的人病情得到缓解。对于体重下降10 至15千克的人，也有三分之一的人体会到了这种疾病逆转效果。

但是接受常规糖尿病治疗的患者中只有4%的人的症状得到了逆转，很明显，通过强力手段干预使体重降低对于想要逆转2型糖尿病的患者来说是值得的。

在该研究中，试验组中的人平均体重减轻10千克，而对照组只减轻了1千克。

在12个月中，试验组中大约四分之一的人体重减轻超过15千克以上，而在对照组中没有人做到这一点。

那么，为什么体重减轻能逆转糖尿病呢？

原来，胰腺周围堆积的脂肪会给器官中控制血糖水平的β细胞带来压力，使它们停止生产足够的胰岛素，从而导致血糖水平失控。简单来说，通过调整饮食减掉脂肪后，胰腺会恢复正常工作。

值得指出的是，大部分的受测者都是英国白人，所以我们应该注意，其他背景的人群是否也可以通过这种干涉手段获益。

尽管如此，研究人员表示，他们的结果表明，仅仅通过饮食干预就可以彻底改变我们对2型糖尿病的认知和治疗方法，这种疾病并非科学家们认为的终身慢性疾病。

当然，如果患者又恢复了不健康的饮食方式，这种逆转效果并非永久的，不健康的饮食是导致2型糖尿病的主要原因。

随着DiRECT试验的继续，我们可以观察试验组中有多少人可以将体重减轻的胜利果实保卫住。至少目前看来，很多人的生活都改变了。

英国埃尔郡北部的Isobel Murray今年65岁了，她说：“在这项研究开始之前，我患2型糖尿病两三年了。我吃的药的种类越来越多，但是我的病情却越来越严重了。”当这项研究招募Murray的时候，她毫不犹豫地参加了。

Isobel Murray

她说：“当医生们告诉我，我的胰腺功能正常了，这感觉太奇妙了。我不再认为自己是糖尿病患者。我是获得了疾病逆转效果的幸运儿！”

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